失独父母文化信念与抑郁症状的关系研究:社会支持的中介作用

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目的:独生子女因疾病或意外离世后,未再生育或未领养其他子女的父母被称为失独父母。失独作为一种创伤性事件,给失独父母带来严重的打击,失独父母会产生各种各样的心理问题,包括抑郁、焦虑、创伤后应激障碍(PTSD)和延长哀伤障碍(PGD)等等。中国传统文化非常重视子嗣传承,失去独生子女意味着自己的后代无法延续,这种文化信念也许会增加失独父母丧子后的心理压力。以往研究显示,失独父母抑郁症状的患病率较高,但少有研究来确定文化信念与失独父母抑郁症状的关系性。本研究旨在探索失独父母抑郁症状的影响因素,探讨失独文化信念、社会支持和抑郁症状之间的关系,并验证社会支持在失独文化信念(孝道文化、命运信念、歧视知觉)和失独父母抑郁症状之间的中介作用,旨在减轻失独父母抑郁症状、提升失独父母心理健康。研究方法:本研究采取多阶段抽样方法,随机抽取沈阳市苏家屯区20个社区,邀请社区内所有的失独家庭参与调查,对于每个失独家庭符合纳入标准的父母双方或一方(离异或丧偶者)进行调查,最终纳入228名失独父母。采用问卷调查的方法,问卷内容主要包括流调中心抑郁量表(CES-D),失独文化信念量表(CBSQ),社会支持评定量表(SSRS),以及人口学特征和去世子女相关信息。采用t检验、方差分析、Pearson回归分析、多元分层回归分析等方法探索失独父母抑郁症状的影响因素及社会支持在失独文化信念和抑郁症状之间的中介作用,采用Bootstrap法来验证所提出的模型。结果:1.本研究中包括失独父亲104名,占比为45.61%,失独母亲124名,占比为54.39%。失独父母的孝道文化信念、命运信念、歧视知觉、社会支持、抑郁症状得分的平均分分别为9.21分、8.85分、7.52分、30.08分、28.12分。有198位失独父母患有抑郁症状,抑郁症状的患病率为87.0%。2.年轻的失独父母相比于年长的失独父母患抑郁症状的风险更高(β=-0.121,P<0.05)。受教育程度为小学及以下的失独父母相比于受教育程度为高中及以上的失独父母患抑郁症状的风险更高(β=-0.262,P<0.01)。拥有债务的失独父母相比于没有债务的失独父母患抑郁症状的风险更高(β=0.129,P<0.05)。3.失独父母的歧视知觉与抑郁症状呈正相关关系,即失独父母感受到歧视知觉越多,患抑郁症状的风险越高(β=0.265,P<0.01)。社会支持与抑郁症状呈负相关关系,即失独父母感受到的社会支持越少,患抑郁的风险越高(β=-0.252,P<0.01)。4.Bootstrap法检验中介效应的结果显示,失独父母社会支持在歧视知觉和抑郁症状之间的中介效应显著(95%CI[0.013,0.109],不包含0),中介效应为0.057。即失独父母的社会支持在歧视知觉和抑郁症状之间起部分中介作用。结论:失独父母抑郁症状的患病率为87.0%,年龄小、受教育程度低、负债的失独父母患抑郁症状的风险更大。歧视知觉不仅直接影响失独父母的抑郁症状,还通过失独父母感受到的社会支持进而影响其抑郁症状。因此,缓解失独父母的抑郁症状可以从降低失独父母的歧视知觉并增加对失独父母的社会支持方面入手。
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