【摘 要】
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目的:通过对肺炎患儿进行刮痧干预,观察患儿经过干预后的体温变化,进一步分析膀胱经刮痧对儿童肺炎的即时退热疗效和持续退热疗效。同时通过对治疗前后肺炎患儿内生致热原含量变化的统计分析,初步探讨膀胱经刮痧对儿童肺炎退热机制,为其临床推广提供试验依据。方法:选取2018年7月至2019年6月北京中医药大学东方医院儿科病房及门诊符合纳入标准的受试者100例作为研究对象,随机分成观察组与对照组各50例,脱落1
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目的:通过对肺炎患儿进行刮痧干预,观察患儿经过干预后的体温变化,进一步分析膀胱经刮痧对儿童肺炎的即时退热疗效和持续退热疗效。同时通过对治疗前后肺炎患儿内生致热原含量变化的统计分析,初步探讨膀胱经刮痧对儿童肺炎退热机制,为其临床推广提供试验依据。方法:选取2018年7月至2019年6月北京中医药大学东方医院儿科病房及门诊符合纳入标准的受试者100例作为研究对象,随机分成观察组与对照组各50例,脱落14例,最后对观察组41例,对照组45例进行总结分析。对照组为常规治疗组,予抗生素及中药治疗,观察组在常规治疗的基础上加背部膀胱经刮痧1次,两组患儿有完整的体温监测表及内生致热原含量检测结果,对其结果进行统计分析,观察观察组的即时退热疗效和两组的持续退热疗效,对比两组内生致热原含量及CRP水平变化。结果:(1)即时退热疗效方面:观察组患儿41例,经治疗后,显效26例,占比63.41%,有效14例,占比34.15%,无效1例,占比2.44%,膀胱经刮痧对儿童肺炎具有较好的即时退热疗效。(2)持续退热疗效方面:两组体温ROC曲线下面积组间比较,观察组体温ROC曲线下面积小于对照组(P<0.05),膀胱经刮痧可以减小肺炎患儿体温ROC曲线下面积;两组患儿使用退热西药次数组间比较,观察组使用退热西药次数少于对照组(P<0.05),膀胱经刮痧可以减少肺炎患儿退热西药的使用频次;观察组的完全退热时间较对照组短(P<0.05),膀胱经刮痧可以缩短肺炎患儿完全退热时间;观察组完全退热39例,占比45.35%,对照组完全退热25例,占比29.07%,观察组的完全退热率高于对照组(P<0.05),膀胱经刮痧可以提高肺炎患儿完全退热率。(3)内生致热原含量方面:两组内生致热原含量治疗前组间比较无统计学差异(P>0.05),即处于同一基线,具有可比性;两组内生致热原含量组内比较,两组治疗后内生致热原含量较治疗前均有所减少(P<0.05);两组治疗后IL-1β及TNF-α含量组间比较,观察组IL-1β及TNF-α含量少于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-6及IFN-γ含量组间比较无统计学差异(P>0.05),膀胱经刮痧可以减少肺炎患儿IL-1β及TNF-α的含量,未能减少IL-6及IFN-γ的含量。(4)CRP方面:两组CRP治疗前比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性;两组CRP治疗后组间比较无统计学差异(P>0.05),膀胱经刮痧未能降低肺炎患儿CRP水平。(5)住院天数方面:两组患儿住院天数组间比较无统计学差异(P>0.05),膀胱经刮痧未能缩短肺炎患儿的住院时间。结论:膀胱经刮痧对儿童肺炎具有明确的即时退热疗效。综合分析两组患儿体温ROC曲线下面积、使用退热西药的次数、完全退热时间及完全退热率,膀胱经刮痧具有确切的持续退热疗效,但未能降低患儿CRP水平及缩短住院时间。综合分析两组内生致热原含量变化,提示降低IL-1β及TNF-α含量,进而降低体温调定点水平可能是膀胱经刮痧对儿童肺炎的退热机制。
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