某市公立医院绩效综合评价研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:gbe3919
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目的:本研究通过建立一套科学有效、实用简便的公立医院绩效评价指标体系,对市级公立医院运行绩效做出客观公正的评价,找出影响医院绩效水平的因素,并对产生的原因进行分析。通过对公立医院的绩效评价,引导公立医院科学管理,促进社会效益和经济效益的不断提高,为卫生行政部门对公立医院改革实施效果以及改革方向、资源整合等决策提供参考和依据。方法:本文选取某市床位在500张以上的综合医院,共有6家公立医院,采用调查问卷的方式共收集了2012-2014年关于公立医院绩效水平的基础数据。利用文献分析法、专家咨询法和变异系数法筛选评价指标。运用客观赋权法CRITIC法为各评价指标进行赋权。运用TOPSIS和秩和比法相结合的综合评价方法对公立医院的绩效水平进行综合评价。利用描述性分析方法以及TOPSIS法对绩效水平的5个一级指标分别进行分析与评价。结果:1.筛选出社会效益、服务效率、医疗质量、资产运营和科研创新共5个维度的一级评价指标,共有25个二级评价指标。2.CRITIC赋权法分别为2012年-2014年的各绩效评价指标赋权。2012年社会效益、服务效率、医疗质量、资产运营和科研创新5个一级指标权重分别为0.3002,0.1791,0.2412,0.1440,0.1355;2013年的一级指标的权重为0.3357,0.2801,0.2196,0.1592,0.1054;2014年的一级指标权重0.2835,0.1980,0.2457,0.1576,0.1152。3.综合评价结果是:根据TOPSIS法得出各医院的相对接近度,根据相对接近度进行排序,然后根据秩和比法将相对接近度所代表的绩效水平分为差、一般、较好和好四档:2014年A、B、D、G、F医院的排名分别是1、5、3、4、2;A医院为“好”档,G、F医院为“较好”档,B、D医院为“一般”档。2013年A、B、C、D、E、F医院的排名分别为2、4、6、1、5、3;A、D医院的为“好”档,B和F医院为“较好”档,C和E医院为“一般”档。2102年A、B、C、D、E、F医院的排名分别为2、4、5、1、3、6;A、D医院的为“好”档,B和E医院为“较好”档,F和C医院为“一般”档。4.一级指标的5个维度分别评价结果是:首先各医院在患者满意度、病床周转次数、出院者平均住院日、危重病人抢救成功率、大型设备检查阳性率、基础护理合格率、医院感染总发生率、手术冰冻与石蜡病理诊断符合率都能达到三级医院质控标准,只有住院者病床使用率超过了三级医院质控标准中规定的范围。其次,2014年A、B、D、G、F医院在社会效益的评价中排名为2、5、1、3、4,服务效率的评价中排名为3、1、4、2、5,医疗质量评价中排名为5、3、1、2、4,资产运营评价中排名为2、4、5、3、1,科研创新评价中排名为2、3、4、1、5。结论:1.赋权方法较科学合理,两种综合评价方法相结合优势互补,可以提高评价结果的可信度。2.通过综合评价方法可知各医院绩效总体水平较高,各医院在绩效方面有各自的优势与劣势,在评价中发现各医院在管理中的问题直接影响着绩效评价结果,各医院应该根据自身的情况进行改进。
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