寻常型银屑病,中医称为"白庀",是一种多系统炎症性疾病,主要以皮肤关节表现为主。本病基本皮肤损害为红斑基础上覆有多层银白色鳞屑。本病病程较长,病情反复,缠绵难愈,严重时泛发全身,大量红斑脱屑,影响美观,且皮肤干燥、肥厚、瘙痒难耐,给患者的身心健康带来严重的不良影响。由于治疗和防护纷繁复杂,且疗效与安全性常常难以兼顾,银屑病成为皮肤科领域重点研究的常见病、疑难病之一。辨证论治、个体化临证加减用药是中医药特色之一。外用中药临方调配正是皮肤病在外治法方面实现中医药特色的最好措施。本临床观察试验,对中医皮科创始人赵炳南教授及当代中医名家治疗银屑病经验进行总结,根据中医古籍关于白庀病的外治法和邓丙戌教授"类比选药"临方调配的理论指导,结合既往本科室临床外用药物的使用经验及现代医家的文献资料,选取《外科心法要诀》润肌膏为基本方剂,结合白疕病血燥证患者的皮疹特点临方调配,对白庀病血燥证进行系统的疗效验证。客观评价"类比选药"治疗白疕病的疗效。目的:客观评价加减润肌膏治疗白疕病(寻常型银屑病)血燥证的临床疗效、中医症状改善、患者生活质量改善、健康自评量表改善和安全性评价,继承和发扬中医外治法学术思想,拓展中医外治法的理论及实践水平。方法:采用自身左右随机对照安慰剂方法研究。选取入组患者左右对称的皮损作为靶皮损,应用随机数字表将左右对称的皮损分为治疗组和对照组,分别予以加减润肌膏和安慰剂膏药外用。每2周进行一次疗效评价及靶皮损照相,评价4次,疗程为8周。8周之后进行疗效判定及安全性检测。主要评价指标为:靶皮损改善状况,次要评价指标有:皮损面积与严重程度指数(PASI)、皮肤屏障功能测定、患者自我瘙痒评分(VAS)、中医主要临床症状评分指标、皮肤病生活质量评分(DLQI)、健康状况调查问卷(SF-36)量表评分。结果:共纳入50例患者,其中48例患者完成临床观察,其中男性患者27例,女性患者21例;已婚患者45例,未婚患者3例。有银屑病家族史的患者为22例。其中痊愈0例,显效33例,男性18例,女性15例;有效15例,男性8,女性7例;无效2例,男性1例,女性1例。显效率32%,有效率为48%,总体有效率为84%。经过8周治疗,患者在中医症状、DLQI、VAS、BAS、SF-36方面与治疗前相比,在统计学上有明显差异(P<0.05)。结论:加减润肌膏对寻常型银屑病血燥证的治疗安全有效,是银屑病外治法一种新的尝试。