QWIX螺钉治疗髌骨骨折的临床疗效观察

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目的探讨QWIX螺钉及结合克氏针、钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效。方法2011年09月至2012年09月,我院采用QWIX螺钉及结合克氏针、钢丝治疗髌骨骨折30例,其中男17例、女13例,平均年龄47.7岁。术中根据骨折的粉碎情况及移位程度选择相应的固定方式,术后第1天允许患者进行膝关节主、被动屈伸锻炼,无附加外固定制动。术后进行为期12-24月的门诊随访(6周、3月、6月、12月、24月),明确患者骨折愈合情况、有无并发症发生、测量双侧膝关节屈伸活动范围、术后1年对患侧膝关节功能进行Bostman评分。结果所有患者均得到随访,平均随访18.5月。多数髌骨骨折于术后3月内愈合,少数髌骨骨折于术后4月内愈合,平均愈合时间为3.2月;随着时间的延长,患者膝关节屈伸范围不断增加,术后1年患者膝关节功能均恢复至伤前水平;随访期间1例患者因克氏针松动引起膝关节疼痛不适,其余患者无感染、膝关节疼痛、内固定失效、膝关节屈伸功能障碍等并发症发生;根据Bostman评分标准对术后1年时膝关节功能进行评估,优27例,良3例,差0例,优良率100%。结论QWIX螺钉及结合克氏针、钢丝治疗髌骨骨折具有骨折断端持续动静态加压、允许患者早期屈伸锻炼、减少内固定相关并发症等优点,是髌骨骨折治疗的有效方法。
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