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目的:观察和评价温胆汤加味合颈椎牵引对治疗椎动脉型颈椎病(痰浊阻络型)的临床疗效和安全性。探讨温胆汤加味合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病(痰浊阻络型)的作用机制,为临床治疗和研究椎动脉型颈椎病提供参考。方法:本研究对象为2016年1月-2016年12月在广西中医药大学附属瑞康医院门诊及住院收集符合椎动脉型颈椎病(痰浊阻络型)纳入标准和排除标准的病人共62例。根据入院的先后顺序,按照随机数字表将病例分为治疗组和对照组,两组各31例。治疗组采用温胆汤加味及颈椎牵引治疗,对照组采用单纯颈椎牵引治疗。治疗时间为2周,于治疗前就诊当天、治疗结束后1周分别使用《中医病症诊断疗效标准》进行中医证候疗效判定、《颈性眩晕症状与功能评估量表》进行症状和功能评定、经颅多普勒超声(TCD)进行椎动脉、基底动脉的平均血流速度(MFV)及阻力指数(RI)的检测以及观察患者副作用和不良反应。结果:本次研究的对象主要是椎动脉型颈椎病(痰浊阻络型)。62例患者均顺利完成试验,无病例脱落。所有参加试验患者在年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(1)两组中医证候疗效比较:治疗组31例,其中治愈9例,显效12、有效7例,无效3例,总有效率90.32%。对照组31例,其中治愈6例,显效9例,有效10,无效6例,总有效率80.65%。经秩和检验,两组中医疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在总有效率以及治愈患者人数上治疗组要高于对照组。(2)两组症状及功能评分比较:两组治疗前的症状及功能的各项评分,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后在眩晕、颈肩痛、日常生活及工作和总分上比较评分均有显著提高,经检验差异具有统计学意义(P<0.05);在头痛、心理及社会适应评分上比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后在眩晕、日常生活及工作和总分上比较,治疗组评分均要高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在颈肩痛、头痛、心理及社会适应上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组椎动脉、基底动脉的TCD指标比较:两组治疗前椎动脉、基底动脉的平均血流速度(MFV)和阻力指数(RI)对比差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后在椎动脉、基底动脉的平均血流速度(MFV)和阻力指数(RI)上比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较除右侧椎动脉的平均血流速度(MFV)差异无统计学意义(P>0.05),其余动脉的平均血流速度(MFV)及血管阻力指数(RI)的比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究关于椎动脉型颈椎病的中医病因病机的历史发展,椎动脉型颈椎病的发病机制研究以及中医、西医的诊治方法的多样化等方面进行较为详细的阐述。本研究证实了温胆汤加味合颈椎牵引与单纯颈椎牵引在治疗椎动脉型颈椎病(痰浊阻络型)的疗效,改善患者症状、功能及TCD指标等方面都具有良好效果。本研究客观证实了温胆汤加味合颈椎牵引在治疗椎动脉型颈椎病(痰浊阻络型)的疗效,改善患者症状、功能及TCD指标等方面,较单纯使用颈椎牵引治疗要更好。运用本法治疗椎动脉型颈椎病(痰浊阻络型)试验期间未出现明显副作用及不良反应,说明使用温胆汤加味合颈椎牵引有安全保证。