目的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)是促炎性细胞因子,主要由活化的单核/巨噬细胞分泌,参与川崎病发病。本研究旨在观察川崎病患儿血清TNF-α与经典炎症指标关联,探讨TNF-α对川崎病临床分型、丙球(intravenous immunoglobuli,IVIG)敏感性及冠脉损害的预测作用。方法选取本院70例川崎病患儿作为研究对象,根据美国心脏协会(American Heart Association,AHA)指南将所有研究对象分成完全型组、不完全型组、IVIG敏感组、IVIG不敏感组、冠脉损害组和无冠脉损害组。分别于IVIG治疗前24h和IVIG治疗后48h采集血液标本,检测TNF-α、白细胞计数(white blood cells counts,WBC)、中性粒细胞计数(absolute neutrophil counts,ANC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)含量。结果(1)川崎病急性期血清TNF-α水平显著升高,且经IVIG治疗后降低不明显;(2)血清TNF-α与CRP及PCT呈显著正相关,因此TNF-α、CRP和PCT联合检测有望显著提高川崎病临床诊断准确性和风险评估的可靠性;(3)虽然TNF-α与经典炎症指标均无助于川崎病临床分型,但可以显著提高不完全型川崎病诊断效率;(4)血清TNF-α水平在IVIG不敏感和冠脉扩张患儿均显著升高,而其他经典炎症指标均未见显著差异;(5)血清TNF-α水平与冠脉内径呈显著正相关。结论血清TNF-α预测川崎病患儿IVIG敏感性及冠脉损害优于经典炎症指标。