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【目的】
探讨320排CT冠状动脉血管成像(320SCTCA)与冠状动脉造影(CAG)对心肌桥的诊断价值,为临床在诊治心肌桥时提供参考。
【方法】
选取在2017年1月至2018年12月期间的先后行CT冠状动脉成像(CCTA)与冠脉造影(CAG)检查的疑似冠心病患者358例(年龄35~87岁,平均年龄59.02±11.91岁),患者均在一周或两周内行CCTA与CAG检查分为CTA组、CAG组,两种检查下判断有无心肌桥(MB)的存在,进行浅表型或纵深型分类,测量心肌桥的长度和壁冠状动脉的狭窄程度。两者的结果进行Kappa检验和配对t检验,确定两者间差异有无统计意义。
【结果】
CTA组发现55例患者存在共59段心肌桥,其中浅表型心肌桥共47段,纵深型心肌桥共12段;CAG组发现49例患者共存在52段心肌桥,其中浅表型心肌桥42段、纵深型心肌桥共10段,CTA组的检出率为15.36%(55/358),略高于CAG组的检出率为13.69%(49/358)。两组检查方法的结果相比较,诊断浅表型和纵深型心肌桥两者Kappa一致性良好(Kappa=0.940、0.889),差异有统计学意义(P<0.01)。两种检查方法所测量的心肌桥长度、心肌桥-壁冠状动脉的狭窄程度(心肌桥压迫程度)相比较,冠脉CTA所测量的纵深型心肌桥长度(25.91±9.58)mm、浅表型心肌桥长度(23.81±12.44)mm,均多于CAG所测量的纵深型心肌桥长度(24.45±8.91)mm与浅表型心肌桥长度(22.33±12.01)mm,而CAG观测的浅表型与纵深型心肌桥-壁冠状动脉狭窄程度分别为(31.95±17.13)%、(57.73±18.08)%,均分别多于对应冠脉CTA观测到的浅表型与纵深型心肌桥-壁冠状动脉狭窄程度(24.88±19.61)%、(48.18±14.54)%,两者差异均具有统计学意义(P<0.01)。冠脉CAG检查心肌桥-壁冠状动脉狭窄程度结果显示52例心肌桥-壁冠状动脉中正常或无明显狭窄的有0例,轻度狭窄(狭窄程度<50%)有35例,中度狭窄(狭窄程度50%~75%)的有13例,重度狭窄(狭窄程度>75%)的有4例,完全闭塞的有0例。而冠脉CTA检查显示正常、未见明确狭窄的有12例,轻度狭窄(狭窄程度<50%)有33例,中度狭窄(狭窄程度50%~75%)的有7例,重度狭窄(狭窄程度>75%)的有0例,完全闭塞的有0例。
【结论】
1.冠脉CTA的检出率更高,冠脉CTA与CAG对心肌桥诊断结果一致性良
好。
2.冠脉CTA较CAG对心肌桥的长度测量更准确,CAG较冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的狭窄程度评估更好。
3.冠脉CTA与CAG在诊断心肌桥上各有优势和诊断价值,相辅相成。
探讨320排CT冠状动脉血管成像(320SCTCA)与冠状动脉造影(CAG)对心肌桥的诊断价值,为临床在诊治心肌桥时提供参考。
【方法】
选取在2017年1月至2018年12月期间的先后行CT冠状动脉成像(CCTA)与冠脉造影(CAG)检查的疑似冠心病患者358例(年龄35~87岁,平均年龄59.02±11.91岁),患者均在一周或两周内行CCTA与CAG检查分为CTA组、CAG组,两种检查下判断有无心肌桥(MB)的存在,进行浅表型或纵深型分类,测量心肌桥的长度和壁冠状动脉的狭窄程度。两者的结果进行Kappa检验和配对t检验,确定两者间差异有无统计意义。
【结果】
CTA组发现55例患者存在共59段心肌桥,其中浅表型心肌桥共47段,纵深型心肌桥共12段;CAG组发现49例患者共存在52段心肌桥,其中浅表型心肌桥42段、纵深型心肌桥共10段,CTA组的检出率为15.36%(55/358),略高于CAG组的检出率为13.69%(49/358)。两组检查方法的结果相比较,诊断浅表型和纵深型心肌桥两者Kappa一致性良好(Kappa=0.940、0.889),差异有统计学意义(P<0.01)。两种检查方法所测量的心肌桥长度、心肌桥-壁冠状动脉的狭窄程度(心肌桥压迫程度)相比较,冠脉CTA所测量的纵深型心肌桥长度(25.91±9.58)mm、浅表型心肌桥长度(23.81±12.44)mm,均多于CAG所测量的纵深型心肌桥长度(24.45±8.91)mm与浅表型心肌桥长度(22.33±12.01)mm,而CAG观测的浅表型与纵深型心肌桥-壁冠状动脉狭窄程度分别为(31.95±17.13)%、(57.73±18.08)%,均分别多于对应冠脉CTA观测到的浅表型与纵深型心肌桥-壁冠状动脉狭窄程度(24.88±19.61)%、(48.18±14.54)%,两者差异均具有统计学意义(P<0.01)。冠脉CAG检查心肌桥-壁冠状动脉狭窄程度结果显示52例心肌桥-壁冠状动脉中正常或无明显狭窄的有0例,轻度狭窄(狭窄程度<50%)有35例,中度狭窄(狭窄程度50%~75%)的有13例,重度狭窄(狭窄程度>75%)的有4例,完全闭塞的有0例。而冠脉CTA检查显示正常、未见明确狭窄的有12例,轻度狭窄(狭窄程度<50%)有33例,中度狭窄(狭窄程度50%~75%)的有7例,重度狭窄(狭窄程度>75%)的有0例,完全闭塞的有0例。
【结论】
1.冠脉CTA的检出率更高,冠脉CTA与CAG对心肌桥诊断结果一致性良
好。
2.冠脉CTA较CAG对心肌桥的长度测量更准确,CAG较冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的狭窄程度评估更好。
3.冠脉CTA与CAG在诊断心肌桥上各有优势和诊断价值,相辅相成。