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公共卫生在很大程度上是其成功的牺牲品,由于没有任何依据在证实疾病被预防和流行病被控制后的收益,因此正常状态下,公共卫生被媒体和政府所忽视、他们认为不会出什么事。公共卫生一直被忽视,在发生重大灾难后,政府意识到应该加强公共卫生,但当疾病从记忆中消退后,公共卫生又重新从其脑海中消失。多年来,公共卫生就陷入一个被重视→被忽略→再被重视→被忽略的怪圈之中。如何使“预防为主”这一长期的卫生工作方针不至于仅仅流于形式而成为一句口号,与理顺公共卫生体制有直接的关系。
本文在对丹东市公共卫生体制改革情况做了细致深入的调查之后,将其当作一个个案进行重点研究,结果表明,公共卫生体制改革总体上说平稳过渡,但也存在着行政主体偏差、职能界定不清、经费投入严重不足、法制建设滞后、人员素质参差不齐等问题。作者综合国内外公共卫生体制改革的成功经验,结合公共事业管理理论、卫生事业管理理论以及第三部门理论,在分析了各地公共卫生体制改革运行后所存在的一系列问题和矛盾之后,提出新时期构建新的公共卫生体制的新思路,旨在理顺公共卫生体制中各个部门的关系,使政府对公共卫生管理引起足够的重视,以实现建立适应全面建设小康与和谐社会要求的公共卫生服务体系,不断提高城乡居民健康水平,增加卫生服务的公平性和可及性,让经济发展的成果能够惠及广大人民群众这一新时期内卫生事业发展的重要目标。