目的:了解原发性痛经的中医症状体征的分布情况;分析中医证候的分类;完善原发性痛经常见中医证候的辨证诊断标准。方法:在广泛查阅文献的基础上,结合现阶段权威的原发性痛经中医证候辨证参考标准,并征求专家意见,设计出“原发性痛经中医证候调查表”。采取随机分层整群抽样的方法,对1074人中符合诊断标准的671名原发性痛经患者进行研究,收集患者中医症状体征及舌诊、脉诊资料,借助SPSS14.0统计软件,首先进行频数分析,从一维水平反映各类证候构成要素的分布情况,然后采用聚类分析法探讨证候分类,用单因素分析和Logistic回归分析分别进行判断,确定每类证候的辨证要素。结果:1原发性痛经四诊信息的频数分布揭示:原发性痛经最多见的10个症状是腰膝酸软、经血不畅、经血紫黯、胀痛、冷痛、烦躁、畏寒、喜温、乳房胀、倦怠乏力,较少见的症状有低热、小便黄少、心悸、小便清长、气短懒言、经血清稀、经血淡红、灼热痛等。2聚类分析结果显示:原发性痛经的临床常见证型主要有气滞血瘀证、寒凝血瘀证、气虚血瘀证和瘀热互结证。3用单因素分析和Logistic回归分析分别进行判断,确定原发性痛经气滞血瘀证的辨证要素是:胀痛、经血不畅、烦躁、弦脉、胸闷;寒凝血瘀证的辨证要素是:冷痛、经血紫黯、畏寒、迟脉;气虚血瘀证的辨证要素是:小腹下坠、舌质黯、细脉、弱脉、伴有感冒;瘀热互结证的辨证要素是:经量过多、经血浓稠、舌质红。结论:本研究初步得出原发性痛经中医证候的诊断标准如下:1气滞血瘀证的主要症状有胀痛、经血不畅、烦躁、胸闷、弦脉,次要症状有失眠、精神抑郁、两胁胀、乳房胀、乳房痛、头痛、经量过少、沉脉。2寒凝血瘀证的主要症状是冷痛、经血紫黯、畏寒、迟脉,次要症状是刺痛、喜温、手足发凉、腰膝酸软、食少纳呆、白腻苔、涩脉。3气虚血瘀证的主要症状是小腹下坠、舌质黯、细脉、弱脉、伴有感冒,次要症状是喜揉按、倦怠乏力、大便稀软、头晕、舌质淡。4瘀热互结证的主要症状是腹痛、经血浓稠、经量过多、舌质红,次要症状是口舌干燥、口舌生疮、痤疮、苔黄、数脉、滑脉。