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目的:观察滋肾疏肝法治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve,DOR)的临床疗效,探索中医药治疗该病的思路及方法,促进中医药的传承和发展。方法:将符合纳入标准的60例病例,按照随机分配原则分为两组。(1)治疗组30例采用中药治疗(滋肾调肝方)。(2)对照组30例单纯西药治疗(戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片)。以一个月经周期为一疗程,连续服用三个疗程。观察两组患者治疗前后患者的月经情况、临床症状的变化,以中医证候积分表统计评分;记录妊娠情况;月经周期第2-3天基础性激素水平、窦卵泡数目、卵巢体积;并观察药物不良反应。采用自身前后对照与组间对照进行统计分析,以观察不同治疗方法对DOR患者卵巢功能的影响。结果:(1)调经疗效:经过3个月经周期治疗,治疗组有效率88.00%,对照组有效率42.31%。两组患者治疗后的调经疗效比较,经X2检验,P<0.01,差异具有显著性。(2)临床症状疗效:治疗后,治疗组有效率86.67%,对照组有效率66.67%。两组患者治疗后疗效相比,经X2检验,P<0.01,差异具有显著性。(3)妊娠疗效:治疗结束,两组有效率均为16.67%。两组相比,经Fisher确切概率法检验,P>0.05,差异无统计学意义。(4)临床总疗效:治疗组30例,总有效率93.33%;对照组30例,总有效率70.00%。治疗后两组总疗效比较,经X2检验,P<0.01,差异具有显著性。(5)生殖激素水平:疗后组内比较:治疗组与对照组对基础卵泡刺激素(b-FSH)、基础黄体生成激素(b-LH)、正常区FSH/LH及基础雌二醇(b-E2)均有明显效果(P值均<0.01);但二者对高区FSH/LH无效(P>0.05)。组间比较,治疗组对FSH/LH的调整显著(P<0.01);其他方面均无统计学意义(P>0.05)。(6)卵巢体积:治疗结束后,组内比较,治疗组对缩小的卵巢体积改善有效(P<0.05);对照组对缩小及正常的卵巢体积改变均无效(P>0.05)。组间比较,两者疗效相当(P>0.05)。(7)基础窦卵泡数目:疗后组内比较,服用中药与克龄蒙均能明显增加基础窦卵泡的数目(P<0.05)。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾调肝方改善DOR的疗效显著,能明显调整月经,改善肾虚肝郁症状,可明显降低过高的b-FSH及b-LH水平,调整FSH/LH的比值,对于b-E2具有双向调节作用,能降低过高的b-E2,升高过低的b-E2;还能增大已缩小的卵巢体积;增加基础窦卵泡数。总有效率达93.33%,疗效明显优于对照组。说明中药可以有效改善DOR患者的卵巢功能,临床值得推广应用与进一步研究。