【摘 要】
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目的:
通过分析WOMAC量表的积分与步态分析的数据,评价理筋手法结合功能锻炼对膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。探讨步态分析仪测定Q角的变化与治疗方法之间有无关联,为阐明
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目的:
通过分析WOMAC量表的积分与步态分析的数据,评价理筋手法结合功能锻炼对膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。探讨步态分析仪测定Q角的变化与治疗方法之间有无关联,为阐明KOA的成因提供新的思路。
方法:
将41例KOA患者随机分为干预组和对照组,分别采用理筋手法结合股四头肌等膝关节周围肌群的功能锻炼和电针刺激疗法,疗程均为4周。治疗前、2周、4周分别测定WOMAC量表积分,治疗前、后分别测定步态数据和Q角。
结果:
对干预组WOMAC积分在0、2、4周的水平比较,疼痛项和总分在各期的水平有统计学差异(P<0.05),僵硬项和难度项在2、4周比较有统计学意义(P<0.05)。对照组WOMAC积分在0、2、4周比较,僵硬项、难度项和总分在各期的水平有统计学差异(P<0.05),疼痛项在0、2周比较有统计学意义(P<0.05)。两组步态数据在治疗前后的差值比较没有统计学意义(P>0.05)。干预组Q角在治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),对照组则没有(P>0.05)。
对WOMAC积分与步态数据进行相关性分析,难度项与步频、步速呈现线性相关(P<0.05)。
结论:
1.理筋手法配合功能锻炼和电针穴位刺激这两种传统医学的非药物疗法对KOA均有明显疗效。理筋手法配合功能锻炼的疗效优势体现在治疗后期。
2.功能锻炼在治疗早期镇痛的疗效不明显,在治疗后期缓解僵硬和改善总体症情的疗效可能存在。
3.理筋手法配合功能锻炼有助于Q角减小。力学关系的紊乱,尤其是Q角的增大可能是KOA发病的成因之一。
4.用WOMAC量表积分和步态分析数据之间的相关程度来评估KOA的治疗效果尚需进一步研究。
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