符合代谢综合征的糖尿病患者血清抵抗素与微量白蛋白尿相关性及罗格列酮干预研究

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目的:检测符合代谢综合征(MS)的2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素(resistin)水平,探讨抵抗素与微量白蛋白尿(MAU)的相关性,并研究罗格列酮(ROS)干预治疗后血清抵抗素、MAU的变化。 方法:随机选取临床确诊的83例T2DM住院患者,依据是否符合MS分为MS组(45例)、T2DM组(38例),正常对照(NC)组为33名健康体检者。MS组再随机分为试验组(22例)与常规组(23例),试验组用ROS治疗3周,常规组不用。受试者均测定身高、体重、腰围(WC)等指标,采集空腹静脉血,测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂等,同时留血标本冻存待测血清抵抗素,留尿测MAU(24h定量)。MS组患者3周后复查上述指标。采用SPSS11.5软件进行统计分析。 结果:1.MS组血清抵抗素高于T2DM组与NC组,T2DM组血清抵抗素高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2.以血清抵抗素为因变量进行相关分析,MS组中抵抗素与FIns、稳态模型评估法-胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、MAU呈正相关(P<0.01);T2DM组中抵抗素与上述指标呈正相关(P<0.05)。3.以血清抵抗素为因变量进行多元逐步回归分析,结果显示:对回归方程影响最大的五个变量为甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、WC、Homa-IR、FPG,按偏回归系数大小依次为FPG、TG、HDL-C、WC、Homa-IR。4.以血清抵抗素与未纳入回归方程的相应变量进行偏相关分析,发现抵抗素与MAU、FIns仍有相关性(P<0.01)。5.试验组FIns、Homa-IR、抵抗素、MAU治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);常规组上述指标亦下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间未观察到肝脏毒性与心血管事件的发生。 结论:符合MS的T2DM患者血清抵抗素水平明显增高,且与MAU呈正相关。抵抗素可能参与了胰岛素抵抗(IR)的形成。常规剂量的ROS可降低FIns、Homa-IR,也可降低血清抵抗素、MAU,短期应用具有良好的安全性。
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