目的分析福州地区甲状腺癌发病现状,通过调查分析探讨甲状腺癌发病的危险因素,为甲状腺癌防治策略的制定提供科学依据。方法(1)甲状腺癌发病资料由福建省二级及以上医院报告,报告内容包括患者姓名、性别、出生日期、户口地址、诊断名称、诊断依据、病理类型、诊断日期等,经过对病例核对、逻辑检查、剔除重复等校验后,根据人口数计算2008-2010年福州地区甲状腺癌粗发病率、世界标准人口发病率,比较甲状腺癌在不同性别、人群和地域中的发病水平。(2)采用1:2配对的病例-对照研究方法,选择2013年4月至2014年6月间在福建省肿瘤医院手术的福州地区甲状腺癌患者作为病例,共123例,选取同期健康体检人群为对照,匹配条件为:同性别,居住地相同,年龄相差±3岁,共246例。调查研究对象的一般情况、生活习性、外源性化学物质接触、电离辐射与非电离辐射暴露、饮食习惯、影响碘摄入的食物摄入、家族肿瘤史、压力、女性月经生育史等内容。调查员经培训合格后进行面谈式问卷调查。采用Microsoft EXCEL软件建立数据库,用SPSS18.0软件分析数据,单因素分析主要根据资料的类型采用χ2检验或单因素条件Logistic回归分析,同时将所有研究变量进行多因素条件Logistic回归分析分析,并计算OR值及95%可信区间。结果(1)福州地区甲状腺癌三年平均粗发病率为14.41/105,标化率为12.36/105。男、女甲状腺癌标化率分别为4.79/105和20.52/105,发病比为1:4.3。男、女甲状腺癌的平均发病年龄分别为47.9岁和45.8岁。男、女性发病随年龄增长上升,到45-岁组达到高峰后逐渐下降。经病理诊断病例中,乳头状癌占94.6%,滤泡性癌占2.3%,髓样癌占0.6%,未分化癌占0.3%,其他类型占2.2%。岛屿、临海与非临海县间发病率与乳头状癌占比均呈现下降趋势。(2)单因素条件Logistic回归分析结果显示,BMI>25、感觉压力大、CT检查、一级亲属有甲状腺癌病史、常吃油炸食品、常吃十字花科(白菜、萝卜)食物、被动吸烟和染发为甲状腺癌的危险因素,经常体育锻炼会降低甲状腺癌发病风险。多因素条件Logistic回归分析显示,BMI>25、感觉压力大、CT检查、一级亲属有甲状腺癌病史、常吃油炸食品、被动吸烟和染发为甲状腺癌的危险因素,经常体育锻炼会降低甲状腺癌发病风险。结论(1)福州地区甲状腺癌发病率高于全国肿瘤登记地区合计的发病水平。乳头状癌占病理诊断的比例较高,发病率及乳头状癌占比在岛屿县、临海县与非临海县呈现下降分布趋势。(2)福州地区甲状腺癌发病是由压力、辐射、遗传及外源性化学物质等多因素综合作用的结果,应根据危险因素采取预防措施。