目的婴幼儿血管瘤通常被认为是以大量幼稚血管内皮细胞增殖为特征的血管来源良性肿瘤,其具有富血管、能自身消退并在退化后形成脂肪纤维组织的临床特征,对于婴幼儿血管瘤发病机制的研究将为其临床治疗和应用提供新的思路。增生期婴幼儿血管瘤组织中CD133阳性的血管瘤干细胞,因其能构建血管瘤动物模型而成为血管瘤研究的焦点。因此,本研究通过对血管瘤干细胞的细胞生物学特征的探索,以解析婴幼儿血管瘤可能的发病机制,为其临床治疗提供更多依据。浅表性婴幼儿血管瘤为最常见的婴幼儿血管瘤类型,其治疗方式多样,其中外用β受体阻滞剂和595-nm脉冲染料激光是最为广泛应用的两种非创伤性治疗方法。在本研究中我们比较了外用马来酸噻吗洛尔乳膏和595nm脉冲染料激光针对浅表性增生期婴幼儿血管瘤的治疗疗效和安全性。方法在基础实验部分,本研究应用了细胞体外分离培养,流式分析,体外诱导分化及体外血管新生实验等方法,将血管瘤干细胞与正常来源的间充质干细胞进行比较,以明确血管瘤干细胞相关的细胞生物学特征。在对临床治疗方面,本课题共入组经21名在本中心门诊临床确诊为浅表性增生期婴幼儿血管瘤的患者。每块病灶被随机分为两个部分,其中一部分外用马来酸噻吗洛尔乳膏,另一部分应用脉冲染料激光治疗。由五位不参与本研究的实验设计及诊疗工作但熟悉婴幼儿血管瘤治疗的整复外科医生分别对两种治疗区域治疗前后的照片进行疗效的评估。同时记录治疗过程中的副反应或并发症。结果我们成功地在体外分离培养血管瘤干细胞,并证实血管瘤干细胞具有间充质干细胞的基本特征:平均超过80%的血管瘤干细胞能够表达间充质干细胞的表面标记,并具有多向分化的潜能。此外,与成纤维细胞或正常来源间充质干细胞相比,血管瘤干细胞具有更强的促进血管新生作用。在临床治疗方面,马来酸噻吗洛尔乳膏外用和PDL治疗在经过平均3.622个疗程后均能获得显著疗效。视觉量表分析显示PDL较外用药能获得更好的疗效。在研究终点,均未观察到永久性副反应的迹象。结论我们的研究证实了血管瘤干细胞可能来源于普通的间充质干细胞,同时也因其强大的增殖能力和成血管能力,构成了其作为血管肿瘤特性的基础。然而同时,这些特性也使其在组织工程学的应用中具有较大的潜力。在浅表性婴幼儿血管瘤的治疗上,相较于外用马来酸噻吗洛尔乳膏,PDL能在短期内获得更好地疗效,但是马来酸噻吗洛尔乳膏的副作用更小,因此我们更推崇在临床使用中应用后者。但我们仍需要更长时间的随访来明确这一结论。