【摘 要】
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目的:分析中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（Platelet to lymphocyte ratio,PLR）及其他影响因素在2型糖尿病（Type 2diabetes mellitus,T2DM）患者中与骨密度的相关性,为临床预测骨质疏松症（Ostesoporosis,OP）提供一定理论指导及依据。方法:收集20
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目的:分析中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（Platelet to lymphocyte ratio,PLR）及其他影响因素在2型糖尿病（Type 2diabetes mellitus,T2DM）患者中与骨密度的相关性,为临床预测骨质疏松症（Ostesoporosis,OP）提供一定理论指导及依据。方法:收集2018年10月至2021年10月在延边大学附属医院内分泌科入院的T2DM患者215例,其中女性137例,男性78例。通过双能X线骨密度仪（Dual-energy X-ray absorptiometry,DEXA）检测腰椎1-4（L1-L4）、股骨颈以及全髋部骨密度,当其中任一部位骨密度T值≥-1.0为骨密度正常,-2.5＜T值＜-1.0为骨密度减少,T值≤-2.5为骨质疏松。按照T值大小分为骨质疏松组73例,骨密度减少组78例,骨密度正常组64例。分别记录研究对象的年龄、性别、民族、糖尿病病程、身高、体重等一般资料,另外也收集空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin,Hb A1c）、肝功、肾功、血脂指标以及外周血常规指标,并计算NLR、PLR。采用SPSS26.0软件进行统计分析。结果:1.在T2DM患者中,年龄、性别在三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,在年龄中骨质疏松组高于骨密度减少组和骨密度正常组,骨密度减少组高于骨密度正常组。2.在T2DM患者中,三组间比较Cys C有统计学意义（P＜0.05）,其中骨质疏松组高于骨密度正常组和骨密度减少组。3.在T2DM患者中,三组间比较Hb、NEU、LYM、NLR、PLR有统计学意义（P＜0.05）,其中Hb、LYM在骨质疏松组中低于骨密度减少组和骨密度正常组;NEU在骨质疏松组中高于骨密度正常组,在骨密度减少组中高于骨密度正常组;NLR在骨质疏松组中高于骨密度减少组和骨密度正常组;PLR在骨质疏松组中高于骨密度正常组。4.在T2DM患者中,OP组UA有统计学意义（P＜0.05）,其中男性组高于女性组。5.在T2DM患者中,L1-L4、全髋部BMD与年龄呈负相关（P＜0.05）,与Hb呈正相关（P＜0.05）;股骨颈、全髋部BMD与Cys C、PLR呈负相关（P＜0.05）,与NEU呈正相关（P＜0.05）;L1-L4、股骨颈、全髋部BMD与NLR呈负相关（P＜0.05）。6.在T2DM患者中,骨质疏松组NLR与FBG、NEU、PLR呈正相关,与LYM呈负相关（P＜0.05）;PLR与LYM呈负相关,与PLT、NLR呈正相关（P＜0.05）。7.Logistic回归分析结果示:年龄、性别、NLR为T2DM合并OP的危险因素。8.用ROC曲线评估NLR、PLR在T2DM合并OP中的临床价值中发现:NLR、PLR最佳临界值分别为1.869、109.756,曲线下面积分别为0.733、0.653,NLR预测T2DM合并OP的灵敏度为56.2%,特异度为82.8%,PLR预测T2DM合并OP的灵敏度为52.1%,特异度为79.7%。两者联合检测曲线下面积为0.733,预测T2DM合并OP的灵敏度为58.9%,特异度为78.1%。结论:1.在T2DM患者中,L1-L4、股骨颈、全髋部BMD与NLR呈负相关;股骨颈、全髋部BMD与Cys C、PLR呈负相关。2.随着年龄、NLR的增加发生T2DM合并OP风险增大,其中相对于男性,女性发生OP的风险更大。3.NLR、PLR对T2DM合并OP可能有一定的临床预测价值。
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