【摘 要】
：
目的:通过病例对照研究,探讨初诊的原发性肾病综合征儿童中影响血清维生素D水平的因素,并观察充足的血清维生素D水平在激素敏感型肾病综合征儿童治疗过程中带来的收益。方法:（1）选取2021年1月-2023年1月在右江民族医学院附属医院儿科就诊的43例初发原发性肾病综合征（Primary nephrotic syndrome,PNS）患儿及体检的72例健康儿童,分别作为PNS组和对照组,收集一般资料及糖
论文部分内容阅读
目的:通过病例对照研究,探讨初诊的原发性肾病综合征儿童中影响血清维生素D水平的因素,并观察充足的血清维生素D水平在激素敏感型肾病综合征儿童治疗过程中带来的收益。方法:（1）选取2021年1月-2023年1月在右江民族医学院附属医院儿科就诊的43例初发原发性肾病综合征（Primary nephrotic syndrome,PNS）患儿及体检的72例健康儿童,分别作为PNS组和对照组,收集一般资料及糖皮质激素治疗前实验室指标25-羟维生素D、24小时尿蛋白、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白等进行统计分析。（2）收集2020年1月-2023年1月在右江民族医学院附属医院儿科复诊并规律使用维生素D滴剂治疗的231例激素敏感型肾病综合征（steroid-sensitive nephrotic syndrome,SSNS）患儿,分为感染组、非感染组,感染组按尿常规中尿蛋白结果分为尿蛋白阳性组、尿蛋白阴性组进行统计分析。结果:（1）所有初诊PNS患儿来院时均有维生素D不足或缺乏,维生素D不足占6.98%,维生素D缺乏占93.02%,平均血清维生素D水平为9.39±5.46ng/ml。对照组儿童维生素D缺乏占16.67%,维生素D不足占31.94%,维生素D充足占51.39%,平均血清维生素D水平为32.98±13.78。PNS组儿童血清维生素D水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。（2）PNS组儿童血清维生素D水平与白蛋白呈正相关（r=0.440,P=0.003）,与24小时尿蛋白（24-hour urinary protein quantity,24h Upro）（r=-0.569,P＜0.001）呈负相关。（3）SSNS儿童共231例,感染组共96例,感染组维生素D充足为28例,维生素D不足或缺乏为68例;非感染组维生素D充足为80例,维生素D不足或缺乏为55例。感染组与非感染组血清维生素D水平差异有统计学意义（P＜0.001）,维生素D不足或缺乏与维生素D充足的SSNS患儿相比,维生素D不足或缺乏的SSNS患儿发生感染的风险增加3.53倍（OR=3.53,95%CI:2.02-6.12,P＜0.001）。（4）感染组尿蛋白阳性39例,维生素D充足4例,维生素D不足或缺乏35例,尿蛋白阴性57例,维生素D充足的24例,维生素D不足的33例,尿蛋白阳性组与尿蛋白阴性组血清维生素D水平差异有统计学意义（P=0.001）,维生素D不足或缺乏与维生素D充足的感染的SSNS患儿相比,维生素D不足或缺乏的SSNS患儿感染后发生尿蛋白的风险增加6.36倍（OR=6.36,95%CI:1.99-20.3,P=0.001）。结论:（1）PNS组儿童血清维生素D水平显著低于对照组儿童（P＜0.001）,其维生素D缺乏率为93.02%。（2）PNS组血清维生素D水平与白蛋白呈正相关,与24小时尿蛋白呈负相关。（3）充足的血清维生素D水平可以降低SSNS儿童感染的风险。（4）充足的血清维生素D水平可以减少感染的SSNS儿童尿蛋白的复阳。
其他文献
＜正＞“图形的平移”是苏教版教材四年级下册“平移、旋转和轴对称”单元的教学内容。在此之前，学生已经初步认识生活中的平移现象。本节课的教学，一方面需要引导学生初步学会用方向和距离这两个要素刻画方格纸上图形的平移运动，另一方面则要鼓励他们基于对图形平移的认识探索并掌握将方格纸上的简单图形按指定要求进行平移的方法，进一步提升通过图形运动把握现实世界的能力，发展空间观念。
为实现对螺旋桨空化起始的有效检测，设计了一种基于最大二阶循环平稳盲解卷积（maximum second-order cyclic stationary blind deconvolution， CYCBD）和空化脉冲检测器（cavitation pulse activity detector， CPAD）的螺旋桨空化特征提取方法。首先，利用CYCBD方法对螺旋桨噪声信号进行预处理，提取信号中的周期
新高考背景下，高中地理新课程标准中明确提出了必须培养学生正确的人生观、价值观和世界观，让学生在地理教学过程中逐步掌握环保观点。教师在认真钻研教材内容的同时，应重视品德教学理论在高中地理课堂教学中的渗透，找到品德教育新的切入点，使学生学习学科知识的同时进一步提高思想认知。
为了研究螺旋桨在非均匀流场下的空化和水动力特性,基于开源平台OpenFOAM的两相流interPhaseChangeDyMFoam求解器及Schnerr-Sauer空化模型进行了数值研究。数值计算结果可作为实际航行情况下螺旋桨工作性能评估的参考。为降低计算成本,将非均匀来流的直接模拟作为空化过程的工况参数;应用改进的剪切应力输运（SST）k-ω湍流模型,以RANS方法预测了非定常水动力学特征。对空
＜正＞习近平总书记强调,要把抓好党支部建设作为组织体系建设的基本内容,作为管党治党的基本任务,作为检验党建工作成效的基本标准,推动全党形成大抓基层、大抓支部的良好态势。习近平总书记强调,要把立德树人的成效作为检验学校一切工作的根本的根本标准,把立德树人的内化到学校建设和管理各领域、各方面、各环节,做到以树人为核心,以立德为根本。
＜正＞“望闻问切”俗称中医四诊，它是传统中医诊断疾病和辨证施治的重要依据。其实，教学中也需要教师有望、闻、问、切的能力。简单来说，就是要通过“望”读懂学生的活动，通过“闻”尊重学生的表达，通过“问”促进学生的思考，通过“切”解决学生的疑惑。数学教学中，教师善于“望闻问切”，既能因材施教，又能使学生主动因材适教。下面，以苏教版教材四年级下册“图形的平移”教学为例，谈谈笔者的实践与思考。
开展中医药文化与学科相融合的项目式学习，是中医药文化进校园的方式之一。学校以中医药文化为主题，以项目式学习为载体，以中医药文化与学科融合为重点，使学生从传统的学科性学习走向现代的综合性学习，从而达到提升学生的核心素养、厚植爱国情怀的教学目标。
学生通过摆、移、数等动手操作活动，经历发现问题、提出问题的过程，通过独学、对学、群学、全班分享、教师提升等方式，经历感受平移运动的特点。教师采用亲身经历、动手探究、交流合作的教学模式，解决了画平移后图形的路径，培养学生的空间观念。
船舶推进中产生的空化现象会诱导艉部振动、水下辐射噪声及桨舵表面空蚀,从而影响船舶设计中的辐射噪声、整体舒适性及材料耐腐蚀性等多项指标。基于空化预报的船舶设计反过来对空化预报的可靠性提出了更高的要求。但是,只有当我们真正清楚了空化现象的物理机制之后我们才能对相关的物理和数学建模进行评判。然而迄今为止,我们对于一些空化的影响因素仍然无法控制,比如水中自由溶解的空气含量等水质因素,以及涡空化中的尺度效应
在项目化学习中，教师对学生支持到什么程度、在什么时机进行支持、提供何种类型的支持，这是关乎素养视角下学与教转型的关键问题，也是实践中的难题。本文基于项目化学习领域有关建构主义、有效失败、学习支架等研究的新进展，形成项目化学习中教师支持的理论框架和第一轮指标；经过教师访谈编码修订形成第二轮指标；经过探索性因子分析和验证性因子分析，形成可应用于实践的第三轮关键指标。指标的构建可以为“项目化学习中好的教