【摘 要】
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目的:探讨短期进驻特高高原对平原人群相关症状及生理指标的动态影响。方法:对辽宁省援藏队员跟踪研究,该团队由沈阳(50m)乘飞机经成都至拉萨(3658m,休整1d),乘客车到那曲(4507m)。在不同海拔、不同时间点记录受访人群相关症状以及血压、心率、动脉血氧饱和度等各项指标,依据我国症状分度及评分对受访人群症状进行评分确认是否罹患急性高原反应(Acute mountain sickness,AMS
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目的:探讨短期进驻特高高原对平原人群相关症状及生理指标的动态影响。方法:对辽宁省援藏队员跟踪研究,该团队由沈阳(50m)乘飞机经成都至拉萨(3658m,休整1d),乘客车到那曲(4507m)。在不同海拔、不同时间点记录受访人群相关症状以及血压、心率、动脉血氧饱和度等各项指标,依据我国症状分度及评分对受访人群症状进行评分确认是否罹患急性高原反应(Acute mountain sickness,AMS)。结果:(1)共入选67人,男性55人,女性12人,在海拔3658m,45人(67.2%)诊为AMS,主要表现为头痛(62.7%)、头昏(52.2%)、睡眠障碍(37.3%)、消化道症状(35.8%)、心慌(34.3%)和胸闷(25.4%),其中1人因疑诊脑水肿,1人因频发室性早搏,安返平原。(2)在海拔4507m,46人(70.8%)诊为AMS,主要表现为头痛(69.2%)、睡眠障碍(40.0%)、消化道症状(36.9%)、头昏(30.8%)、心慌(29.2%)和胸闷(27.7%),其中1人因贫血致其胸闷症状难以耐受而安返平原。与海拔3658m相比,到海拔4507m时AMS发生率升高,但无统计学意义(p>0.05);相关症状除头昏发生率显著降低(p=0.012),上述其他症状发生率差异均无统计学意义(p>0.05)。(3)进驻特高高原后,随着时间延长,AMS发生率逐渐降低(p=0.000),相关症状除胸闷发生率逐渐升高(p>0.05),其他上述症状发生率均逐渐降低;头痛和睡眠障碍在2~3d后症状减轻,但不消失,消化道症状和头昏在5~6d后基本消失。(4)由平原经拉萨至那曲当日,援藏队员收缩压、舒张压均显著增高[(125.01±10.65)mmHg、(131.21±10.47)mmHg、(141.63±12.44)mmHg,(73.67±7.81)mmHg、(80.48±7.72)mmHg、(87.29±9.94)mmHg,F=36.949、F=42.030,均p<0.05)],心率显著增快[(76.27±8.29)bpm、(83.34±8.58)bpm、(90.74±9.48)bpm,F=44.671,p<0.05)],动脉血氧饱和度显著降低(96.72%±1.22%、87.13%±3.46%、85.00%±2.9%,F=352.336,p<0.05),入驻那曲后,随着时间延长,收缩压、舒张压和心率分别于第6、8、6d恢复至平原水平,但动脉血氧饱和度始终低于平原水平。结论:平原人群进驻特高高原易发生AMS,主要表现为头痛、睡眠障碍、消化道症状、头昏、心慌和胸闷,但随入驻时间延长,头痛、睡眠障碍、消化道症状和头昏逐渐减轻或消失,血压和心率可恢复至平原水平,但动脉血氧饱和度始终低于平原水平。
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