引言：桥本甲状腺炎为器官特异性自身免疫性疾病，以甲状腺滤泡破坏伴增生，大量淋巴细胞浸润为主要病理改变。近年来研究显示，细胞凋亡在其发病机制中起重要作用，但凋亡与增殖的特征及关系尚不完全明了。 目的：通过观察桥本甲状腺炎中细胞凋亡水平及PCNA与Fas、FasL、Bcl-2和Bax的表达及分布关系，了解细胞凋亡与增殖特征。 方法：以非毒性甲状腺肿（NTG，n=16）为对照，采用TUNEL法检测16例桥本甲状腺炎（HT）患者甲状腺标本中的细胞凋亡水平，并用免疫组织化学双重染色方法检测其PCNA与Fas、FasL、Bcl-2、Bax的表达及分布。 结果：TUNEL阳性率（即凋亡指数，AI）在NTG组为0.9±0.64％，HT组为33.92±14.69％；PCNA阳性率（即增殖指数，PI）分别为4.23±2.36％、8.45±3.61％；AI/PI比值各为0.48±0.86、4.52±2.37，显示AI、PI及AI/PI比值在HT组均显著高于NTG组（P＜0.0001）。HT中Fas、FasL、Bcl-2、Bax免疫染色阳性率及染色强度与NTG组比较均显著增强（P＜0.05），且部分甲状腺滤泡细胞PCNA分别与Fas、FasL、Bcl-2和Bax共表达，占其阳性细胞的比例分别为14.46％、29.13％、32.72％、15.93％。 结论：桥本甲状腺炎中细胞凋亡与增殖活动均活跃，凋亡水平增高更为显著，且部分甲状腺滤泡细胞PCNA与Fas、FasL、Bcl-2和Bax共表达，其细胞凋亡与增殖的失平衡可能为其病理改变的主要机制之一。