【摘 要】
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目的:初步探讨和评价补脾益气祛风活血法对控制蛋白尿,延缓DKD-CKD3-4期进展的可行性和有效性。方法:本实验所有观察病例均来源于黑龙江省中医医院肾五科2020年10月-2021年10月明确诊断为脾肾亏虚兼血瘀型DKD-CKD3-4期的30例门诊及病房患者,采用饮食控制、控制血压血糖等西医对症治疗上配合补脾益气祛风活血法治疗,疗程8周。采用用药前后对照的方法观察包括患者临床症状、体征和实验室检查
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目的:初步探讨和评价补脾益气祛风活血法对控制蛋白尿,延缓DKD-CKD3-4期进展的可行性和有效性。方法:本实验所有观察病例均来源于黑龙江省中医医院肾五科2020年10月-2021年10月明确诊断为脾肾亏虚兼血瘀型DKD-CKD3-4期的30例门诊及病房患者,采用饮食控制、控制血压血糖等西医对症治疗上配合补脾益气祛风活血法治疗,疗程8周。采用用药前后对照的方法观察包括患者临床症状、体征和实验室检查指标的变化情况,并对收集到的数据进行统计学分析来评价治疗效果。结果:1.补脾益气祛风活血法治疗CKD-DKD3-4期患者的临床总有效率为93.3%,其中显效7例（23.3%）,有效21例（70%）,无效2例（6.67%）。2.中医证候疗效:补脾益气祛风活血法治疗CKD-DKD3-4期患者的中医证候总有效率为93.3%,中医证候总积分较治疗前明显减少（P＜0.05）,差异有统计学意义。中医症状如腰膝酸软,倦怠乏力,面色晦暗,纳差等症状消失或有所好转。3.主要指标:治疗后与治疗前相比较,24h尿蛋白定量明显减少,差异具有统计学意义（P＜0.05）;血肌酐及血尿酸降低,肾小球滤过率上升,与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。血清白蛋白、血尿素氮、血糖、血脂（TG、TC）及血常规（HB,WBC,RBC,PLT）较治疗前变化不大,差异没有统计学意义（P＞0.05）。4.安全性观察指标未见异常变化。结论:1.补脾益气祛风活血法可有效改善DKD-CKD3-4期脾肾亏虚兼血瘀证患者的临床症状。2.补脾益气祛风活血法可有效降低DKD-CKD3-4期脾肾亏虚兼血瘀证患者24小时尿蛋白定量,血清肌酐及尿酸,提高肾小球滤过率,对改善肾功能有积极作用。3.补脾益气祛风活血法对血脂、血常规、肝功能、血糖无明显异常影响。
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