【摘 要】
：
研究背景:卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale,PFO）作为一种常见的心脏结构异常的先天性心脏病,据统计显示,一般人群中发病率25%-30%左右,既往由于对该疾病的认识不足,对于卵圆孔未闭引起的隐源性脑卒中、顽固性偏头痛、短暂性脑缺血发作、头晕、晕厥等等神经系统症状未引起足够的重视,偏头痛是一种慢性神经血管性疾病,其发病率高,病程漫长,显著影响患者工作和生活质量。而前庭性偏头痛是与
论文部分内容阅读
研究背景:卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale,PFO）作为一种常见的心脏结构异常的先天性心脏病,据统计显示,一般人群中发病率25%-30%左右,既往由于对该疾病的认识不足,对于卵圆孔未闭引起的隐源性脑卒中、顽固性偏头痛、短暂性脑缺血发作、头晕、晕厥等等神经系统症状未引起足够的重视,偏头痛是一种慢性神经血管性疾病,其发病率高,病程漫长,显著影响患者工作和生活质量。而前庭性偏头痛是与偏头痛之间存在紧密相关性,以反复发作头痛、头晕为主要临床症状,发病率较高的神经内科常见疾病之一。一项新的研究表明顽固性偏头痛、隐源性脑卒中与PFO存在一定的相关性,在临床实际工作中,更多的研究者发现运用卵圆孔未闭介入封堵术能显著的缓解有其他合并症的偏头痛并降低脑卒中再发风险,然而对于合并PFO的单纯性偏头痛患者是否需要行PFO封堵术尚存在争议,因此如何及时明确相关疾病的病因,并进行有效治疗显得尤为重要。目的:通过对比分析手术组与对照组两组患者治疗前后的头痛影响评（HIT-6评分）、视觉模拟评分（VAS评分）、头痛持续时间（h/次）、头痛频率（次/月）及前庭性偏头痛组眩晕障碍评定量表（DHI评分）,以评估PFO介入封堵术对前庭性偏头痛（vestibular migraine,VM）的临床效果。方法:选取2020年1月至2021年12月期间就诊三峡大学人民医院-宜昌市第一人民医院的共86例PFO合并偏头痛的患者为研究对象,根据患者是否接受行PFO介入封堵术将所有患者分为手术组（N=50）及对照组（N=36）,根据患者是否伴有前庭症状将其中手术组分为VM组（N=12）及非VM组（N=38）两个亚组,手术组患者行PFO介入封堵术后抗血小板药物治疗6个月,对照组患者单独抗血小板药物治疗6个月,记录两组患者治疗前后的头痛影响评（HIT-6评分）、视觉模拟评分（VAS评分）、头痛持续时间（h/次）、头痛频率（次/月）及前庭性偏头痛组眩晕障碍评定量表（DHI评分）以及PFO右向左残余分流（r-RLS）等级,以评估PFO介入封堵术对两组患者的疗效差异。结果:手术组50例PFO患者介入封堵术均顺利完成。1例患者术后头痛症状较术前加重,予以短时间对症治疗后好转,未影响患者正常生活。（1）治疗后6个月所有患者头痛频率、头痛持续时间、VAS评分及HIT-6评分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;手术组患者治疗后6个月的头痛频率、头痛持续时间、VAS评分及HIT-6评分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者治疗后6个月的头痛频率、头痛持续时间、VAS评分、HIT-6评分较治疗前均降低,差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）治疗后6个月手术组与对照组相比,其头痛频率、头痛持续时间较对照组明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）,手术组VAS评分、HIT-6评分较对照组显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）;（3）VM组与非VM组封堵术后6个月的头痛频率、头痛持续时间、VAS评分及HIT-6评分较术前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;封堵术后6个月VM组与非VM组相比,VM组头痛频率、头痛持续时间较非VM组均降低,差异无统计学意义（P＞0.05）,VM组VAS评分、HIT-6评分较非VM组显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;（4）VM组封堵术后6个月DHI评分较封堵术前显著降低,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论:卵圆孔未闭合并偏头痛患者中,对于经食管超声心动图右心声学造影证实存在中量以上右向左分流的患者,相比与单独药物治疗,运用卵圆孔未闭介入封堵术+药物联合治疗对偏头痛等症状改善显著,尤其是对合并头晕、晕厥等前庭症状的偏头痛患者效果更好。
其他文献
我国大型建设项目具有规模大、工序复杂交叉、信息碎片化、劳动力短缺等问题，对传统项目管理方式形成了挑战，项目管理数字化需求十分迫切，其中数字孪生是当前实现项目管理数字化的重要手段。通过研究数字孪生的内涵、孪生映射以及数字孪生成熟度评价，并结合南通绕城高速公路项目的应用实践，总结提出基于数字孪生的建设项目管理数字化的实现路径、技术手段及建议。主要结论如下：（1）基于数字孪生内涵，构建了建设项目管理的数
氟原子和硫原子广泛存在于各种药物分子中。因此,同时含有氟和硫原子的基团引起了化学家们的广泛兴趣。其中,芳基硫二氟甲基（Ar SCF2）由于其独特的性质已在药物化学和材料科学领域中得到了广泛应用。然而,对于芳基硫二氟甲基取代化合物合成方法的研究还相对较少。本论文以芳基硫二氟甲基三苯基季磷盐为自由基型芳基硫二氟甲基化试剂,分别开发了两类串联的芳基硫二氟甲基化/环化反应。当以2,3-联烯酸为底物时,可以
混凝土拱坝是我国水电工程的常选坝型,多建于高山峡谷地带,施工空间资源有限。为满足关键工期的快速施工要求,大坝浇筑过程中往往立体交叉作业普遍,空间冲突频繁,极易诱发高空坠物、物体打击等安全事故。为了降低大坝浇筑过程中的施工风险,保证大坝浇筑系统的安全,本文从致灾可能性与致灾后果严重性两方面,对大坝浇筑过程中的立体交叉作业空间冲突致灾风险进行分析及评估。具体做法如下:首先,根据大坝浇筑交叉作业特点,从
目前,肿瘤严重威胁着人类的生命健康,寻求更加高效的治疗方式是改变这一现状的主要出路。肿瘤微环境（TME）作为导致肿瘤难治愈的重要因素,对治疗造成了极大阻碍的同时,其许多独特的生理特点也开始成为肿瘤治疗的靶点。许多针对TME的治疗策略不仅实现了肿瘤的特异性治疗而且具有较高的肿瘤治疗效果。然而基于肿瘤系统的复杂性,单一的治疗方式依然无法达到高效的肿瘤治疗效果。中空锰纳米材料因其具有高比表面、低密度、大
1,3-二烯是有机合成中重要的合成砌块,可以进行一系列的转化,同时也是重要的结构单元,广泛存在于天然产物、医药活性分子和农用化学品中。因此,开发有效的合成方法吸引了越来越多研究者的兴趣。在过去的几十年里,以烯烃-烯烃交叉偶联、炔-炔交叉偶联、炔烃氢化乙烯化为代表的几种高效制备1,3-二烯的方法已被成功开发。然而,大多数方法通常是合成氢化的1,3-二烯,功能化共轭二烯如卤化1,3-二烯的合成仍有待探
混凝土的基质吸力因孔隙内水-气界面的张力而产生,是驱动孔隙内物质传输的重要作用力,同时低饱和度状态下混凝土的基质吸力会高达上百兆帕,可能诱发混凝土出现收缩开裂,因此基质吸力对于混凝土的基础研究具有重要意义。目前传统直接测试方法难以测试混凝土低饱和度下的高基质吸力。本文以非饱和混凝土为研究对象,针对混凝土基质吸力宏观特性及孔隙细观机制,采用试验测试和理论分析相结合的手段,基于相对湿度法开展了混凝土基
近几年,劳务派遣机构呈直线上升的趋势增长,劳务派遣的聘用方式在各大企业里也已经成为非常普遍的现象,尤其在国企和事业单位内占比最多。由于用工性质的特殊性,劳务派遣员工离职率也逐年攀升,用工单位频繁更换劳务人员,不仅人力资源成本没有减少,用工单位的工作效率和内部凝聚力也受到了很大影响。因此,如何用好劳务派遣这把双刃剑,提高他们在单位的安全感,降低离职率是现在用人单位亟待解决的重大问题,同时也引发了许多
在科技飞速发展的今天,人工智能涉及到各个领域,深深地融入到了人们的生活当中。其中行为识别技术对于人们而言也起着重要的作用,通过对人体动作的分析,准确地判断出人体的动作类型。对于一些存在危险或可疑的动作,行为识别将具有很大意义。在一些公共场合或者危险区域,行为识别技术能够为公众提供更加安全的环境,同时对一些危险行为动作进行预测也十分有必要,可以防止危险的发生。虽然行为识别已经有了很长一段时间的发展,
教学评价是教育实践中的重要环节,对于教学情况总结、问题发现和教育改善起着重要的作用,因此在教育实践中,为了更好的落实教学策略与方法,实现教学质量的有效提升,需要构建完善的教学评价体系。从目前的实践研究来看,高校教育具有综合性特点,因此在教学评价的过程中,需要打破传统的单一评价模式,构建全链条多维度的评价系统,这样,具体的教学评价会更加完善,其对学生的各方面促进也会更加的有效。文章分析基于全链条多维
目前,能源危机席卷全球,人们旨在构建高效的光捕获体系并利用太阳能模拟自然界光合作用。光捕获体系在光化学催化、生物传感和成像、光动力治疗、发光材料等领域展现了潜在的应用前景。截至今日,在已构建的人工光捕获体系中,基于大环化合物构建多步能量转移体系并将其用于开发智能防伪及加密材料仍面临重大挑战。在本文中,我们基于芘单元设计并合成出了有机铂（Ⅱ）炔金属大环化合物MPy1-MPy4,用于构建人工光捕获体系