目的:针对近年来桃红四物汤在骨伤科的广泛应用,及其临床研究存在的不足,本文在归纳分析了中医血瘀证、以及活血化瘀方药对血管内皮功能的影响等研究概况基础上,运用现代医学实验技术,观察损伤瘀血大鼠血液以及肝、肺组织的血管内皮舒缩因子的变化,进一步研究桃红四物汤对其变化的影响作用,为临床用药提供依据。方法:采用肢体缺血损伤再灌注的方法制备损伤瘀血大鼠模型。随机分组,分别为模型组、正常组、桃红四物汤组、大剂量桃红四物汤组。实验观察大鼠一般状况,并测定各组大鼠脏体比、血管内皮舒缩因子(NO、ET)含量及其比值、血流变等指标,对所得数据进行统计学分析。观察桃红四物汤对血瘀大鼠血管内皮损伤的影响作用。结果:与正常大鼠相比,模型组大鼠各脏体比值、血流变各项指数以及血液、肝、肺组织中的NO、ET含量均有所升高,NO/ET比值降低,多数具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。桃红组及大桃红组可降低模型大鼠的脏体比值;对血瘀大鼠升高的NO、ET含量及降低的NO/ET比值均有纠正作用,其中对ET含量及NO/ET比值的纠正,与模型组相比有显著性差异(P<0.01,P<0.05);能降低血瘀模型大鼠的各项血流变指标。其中,大桃红组可明显降低全血黏度(低切)、血浆黏度及全血还原黏度(P<0.01);桃红组仅对全血还原黏度(低切、高切)有明显作用(P<0.01,P<0.05)。结论:损伤瘀血大鼠的血管内皮舒缩因子以及血流变均有明显异常变化,桃红四物汤能明显降低血液和肝、肺组织的ET含量,显著提高NO/ET比值;能明显调节血瘀大鼠脏体比失常,明显改善血流变异常,且上述作用随桃红剂量加大而增强。提示桃红四物汤的“活血养血”作用机制不仅与改善血液流变学有关,还可能与改善血液动力学(尤其是调节血管舒缩活性物质)有关。