利益博弈视角下城市社区医养结合养老模式建设研究——以厦门市为例

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“老吾老以及人之老”,养老服务事业涉及万户千家,是寻常百姓普遍关注的重要民生议题。随着我国人口老龄化程度的急速加剧与城市化进程的快速发展,针对城市老年人群体所提供的医疗与养老服务发展滞后的问题日益凸显,已严重影响到其养老生活质量的提升。因此,建设城市社区医养结合养老模式满足来老年人“医”与“养”两方面需求,无疑是新形势下我国应对人口老龄化危机、实现“健康老龄化”的迫切选择。然而,由于目前参与社区医养结合养老模式建设的相关主体自身发展尚不成熟,利益差异与分化日趋明显,由此产生利益主体间的相互博弈并导致一系列利益矛盾与冲突,这势必成为推进社区医养结合深度发展的掣肘因素。鉴于此,立足于利益博弈的研究视角,建设符合各方利益诉求的城市社区医养结合养老模式,已成为当前我国养老保障事业研究的重要议题。本文将在梳理国内外研究综述、厘清相关概念及理论的基础上,采用文献研究、博弈分析、数值仿真、社会调查等研究方法,基于利益博弈的视角,探讨城市社区医养结合养老模式建设过程中的利益博弈问题。首先,明确城市社区医养结合养老模式相关主体的发展现状及利益诉求,以夯实三方演化博弈模型构建的现实基础;其次,理顺各利益主体间的博弈互惠关系,遵循演化博弈的理论逻辑,构建老年人群体、社区医疗服务主体及社区养老服务主体的三方演化博弈模型,探析各利益主体的策略选择对博弈系统演化稳定性的影响;再次,以厦门市为例,调查社区医养结合养老模式建设的总体状况,并参考现实数据进行博弈仿真分析;最后,根据利益博弈及仿真结果,遵照福利多元理论思想,提出推进城市社区医养结合养老模式建设的对策建议。结合理论与实证研究结果发现,在城市社区医养结合养老模式建设过程中各利益相关主体间存在着供需互动、彼此依赖等博弈互惠关系;借助三方演化博弈分析得知,投资收益、成本损失、财政补贴、行政罚款等主体因素将对博弈系统稳定性产生重要影响,并针对博弈主体策略选择的驱动力及政府宏观调控职能的影响力展开仿真探析;进而制定城市社区医养结合模式建设的科学方案,同时从政府宏观调控职能及利益主体自身建设等视角提出相应的对策建议,以期为城市社区医养结合养老模式建设与科学实践提供创新洞见。
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