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目的:检测并分析对照组、糖尿病组、合并糖尿病的OSAHS组的体重指数(AHI)、紊乱指数(AHI)、胰岛素抵抗指数(IR)、血清脂联素(APN)水平和血脂系列之间的关系,予以提供干预OSAHS代谢紊乱的具体指标及为OSAHS的治疗提供疗效指标。方法:选择OSAHS(Ⅰ组)患者28例;T2DM(Ⅱ组)患者25例;OSAHS合并T2DM(Ⅲ组)25例;对照组(对照组)28例,测定人体参数:所有入选对象测身高、体重、腰围、计算体重指数(BMI),BMI=Kg/m2.PSG检测:所有受试者均于睡眠期接受行多导睡眠监测(PSG)至少7h,记录AHI,最长呼吸暂停时间、夜间最低血氧饱和度。收集血标本,受试者均于整晚禁食12h后次日晨抽取静脉血,待测血清脂联素、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂系列。 IR程度评估:采用稳态模型评估法,即HOMA-IR=GPGX FINS/22.5,计量资料以均数±标准差表示,检验资料的正态性,不呈正态分布的资料进行正态性转换后分析,采用独立样本t检验,pearson相关分析及多元归分析等,统计在SPSS11.0统计软件上完成。结果:结果显示,脂联素与IR,体重指数、AHI、LDL-C、甘油三酯呈负相关(P<0.05);与HDL-C呈正相关(P<0.01) IR与HDL-C呈负相关(P<0.05),与体重指数、AHI呈显著正相关(P<0.01)。多因素相关分析以APN为应变量,以所选的各项观察指标为自变量进行简单相关分析,结果显示BMI, FBG, TG, Fins, IR均与APN水平呈显著负相关(P<0.01),在以脂联素为应变量,性别,BMI,FBG,TG,HEL-C,Fins, IR为自变量的多元逐步回归分析中,IR为影响APN浓度的主要因素。结论:深入研究脂联素的生理作用和作用机制,可能为OSAHS、2型糖尿病等胰岛素抵抗相关疾病的发生机制提供新的线索。OSAHS逐渐并发胰岛素抵抗与其脂联素水平降低有关,脂联素是OSAHS的保护因素。OSAHS患者补充脂联素或提高机体脂联素水平是改善机体胰岛素敏感性的治疗措施之一。