不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆CRP、Hcy、BNP浓度的影响

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目的:观察不同剂量阿托伐他汀(20mg/d和40mg/d)早期干预对急性冠脉综合征(ACS)患者C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取2010年9月-2011年9月期间在吉林大学第二临床医院心内科住院的急性冠脉综合征患者60例,随机分成常规治疗组和强化治疗组,两组患者均为30例。常规治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20mg/d,睡前服用,强化治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀40mg/d,睡前服用,两组患者均在入院48小时内给药,在服药前及服药4周后检测CRP、BNP、Hcy及肝功能。正常对照组为20例,为经冠脉造影检查排除冠心病患者。结果:急性冠脉综合征患者血清CRP、BNP、Hcy浓度与对照组比较有显著统计学意义(P<0.01),AMI组与UA组CRP、BNP存在显著统计学意义(P<0.01)。服药4周后,两组CRP、BNP水平均明显下降(P<0.05),且强化治疗组下降幅度明显大于常规治疗组(P<0.05),常规治疗组Hcy浓度无明显变化,强化治疗组治疗前后Hcy浓度有下降趋势,但无统计学意义。治疗4周后两组患者均无不良反应发生。结论:急性冠脉综合征患者血清CRP、BNP、Hcy浓度升高,其水平可反映病情的严重程度;强化阿托伐他汀(40mg/d)治疗更加显著的降低CRP、BNP水平,说明他汀类药物具有降低炎症因子的作用,抑制炎症反应,稳定动脉粥样硬化斑块,且存在剂量效应关系。
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