【摘 要】
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目的:认知功能的不稳定会导致医疗差错的风险。为保障医疗安全,护士应具备良好的认知功能。年轻女性护士是临床一线的主要力量,其认知功能受到多种因素的影响。工作负荷和生理周期是影响认知功能的两个潜在因素,然而,它们对女性护士的影响仍然不清。因此,基于护理工作的特殊性质,本研究将探索工作负荷和生理周期对女性护士认知功能的影响,为保障女性护士健康权益,提高医疗护理质量提供支持依据。方法:本研究采用受试者内的
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目的:认知功能的不稳定会导致医疗差错的风险。为保障医疗安全,护士应具备良好的认知功能。年轻女性护士是临床一线的主要力量,其认知功能受到多种因素的影响。工作负荷和生理周期是影响认知功能的两个潜在因素,然而,它们对女性护士的影响仍然不清。因此,基于护理工作的特殊性质,本研究将探索工作负荷和生理周期对女性护士认知功能的影响,为保障女性护士健康权益,提高医疗护理质量提供支持依据。方法:本研究采用受试者内的纵向研究设计。于2020年11月～2021年12月在中国科学院合肥肿瘤医院采用问卷加访谈方式,招募生理周期规律的年轻女性护士,从生理周期内源性卵巢激素波动的角度出发,分别在月经期、卵泡后期和黄体中期,采用计算机化认知评估工具测量与护理工作密切相关的四个关键认知能力（抑制控制、认知灵活性、分配性注意、工作记忆）。此外,根据NASA任务负荷指数量表评分将参与者分为高工作负荷组和低工作负荷组。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行描述性统计、t检验、卡方检验、重复测量方差分析。结果:1.抑制控制任务的正确率指标上,工作负荷、生理周期和任务条件三因素之间存在显著的交互效应[F（2,154）=3.885,P=0.023,η~2=0.048],在低工作负荷组的不一致任务条件下,生理周期的主效应显著[F（2,39）=5.756,P=0.006,η~2=0.228],黄体中期正确率显著高于月经期（P=0.003）和卵泡后期（P=0.037）。2.认知灵活性任务的正确率指标上,生理周期的主效应显著[F（1.703,131.121）=5.271,P=0.009,η~2=0.064],黄体中期的正确率显著高于月经期（P=0.006）和卵泡后期（P=0.007）。3.分配性注意任务的敏感性（A’）指标上,生理周期的主效应显著[F（2,154）=3.29,P=0.035,η~2=0.042],黄体中期的敏感性（A’）显著高于月经期（P=0.021）和卵泡后期（P=0.03）;分配性注意任务的反应时指标上,工作负荷和生理周期两因素之间存在显著的交互效应[F（2,154）=3.213,P=0.043,η~2=0.04],在低工作负荷组中,黄体中期的反应时显著快于月经期（P=0.037）。4.工作记忆任务的指标上,工作负荷主效应、生理周期主效应、工作负荷和生理周期之间的交互效应均不显著（P＞0.05）。结论:1.工作负荷对女性护士认知功能没有产生影响。2.生理周期影响女性护士的认知表现。在认知灵活性的正确率指标和分配性注意的敏感性（A’）指标上,黄体中期具有显著的认知优势。3.工作负荷和生理周期产生了交互作用影响女性护士认知表现。在低工作负荷水平下,女性在抑制控制任务的正确率指标和分配性注意任务的反应时指标上表现出黄体中期的认知优势,而高工作负荷水平下这种生理周期效应消失了,这可能意味着激素对女性大脑认知功能的影响需要合适的工作负荷阈值。
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