目的: 分析Twist蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况。对手术切除的183例原发性卵巢上皮性癌进行随访研究并对5个临床病理因素(绝经前后、手术病理分期、组织学分级、有无淋巴结转移、不同病理类型)和生物学因素Twist进行单因素和多因素分析，综合分析、评价各个因素对卵巢上皮性癌手术预后的影响。筛选出对卵巢上皮性癌手术预后最有显著影响的因素，对卵巢上皮性癌手术预后的预测及治疗具有一定指导意义。 方法: 采用免疫组化方法检测Twist蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况。将可能与卵巢癌预后有关的常用临床病理因素和生物学因素Twist进行单因素分析。通过COX proportional hazard regression model对单因素分析筛选出的影响卵巢癌预后的因素进行多因素分析。 结果: 1、183例卵巢上皮性癌病例中，有确切随访资料147例，三年生存率为45.71％，五年生存率为30.71％。 2、183例卵巢上皮性癌组织中Twist蛋白的阳性率为75.4％(138/183)，Twist蛋白在浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、其他类癌(包括内膜样癌，透明细胞癌，中肾管来源囊腺癌，未分化癌)中的阳性表达率分别为78.33％(94/120)、68.97％(20/29)、70.59％(24/34)，经比较无明显差异(X2=1.629，P=0.443)。Twist蛋白在浆液性囊腺癌、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤中的阳性表达率分别为78.33％(94/120)、3/8(3/8)、2/8(2/8)，经比较差异明显(X2=16.119，P<0.001)，但在交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤中差异不明显(X2=0.291，P=0.590)。Twist蛋白在粘液性囊腺癌、交界性粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤中的阳性表达率分别为68.97％(20/29)、1/3(1/3)、1/3(1/3)，经比较无明显差异(X2=2.704，P=0.259)。8例卵巢正常组织中未见Twist蛋白阳性表达。Twist蛋白在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率在有无淋巴结转移的卵巢上皮性癌组织中经比较均有差异(p<0.05)，而在绝经前后、不同的手术病理分期、组织学分级及不同病理类型的卵巢上皮性癌组织中的阳性率经比较均无明显差异(P>0.05)。无论是三年还是五年，Twist蛋白阴性组的累积生存率均高于Twist蛋白阳性组。 3、将5个临床病理因素(绝经前后、手术病理分期、组织学分级、有无淋巴结转移、不同病理类型)和生物学因素Twist进行单因素分析表明，手术病理分期、组织学分级、Twist蛋白阳性表达与卵巢上皮性癌手术预后有关(均P<0.05)，而绝经前后、淋巴结转移、病理类型与卵巢上皮性癌手术预后无关(均P>0.05)。 4、多因素分析表明，Twist蛋白阳性表达、手术病理分期、组织学分级是影响卵巢上皮性癌手术预后最显著的因素。Twist蛋白阳性表达是影响卵巢上皮性癌手术预后的第一位因素，Twist蛋白阳性表达者死亡危险度是Twist蛋白阴性表达者的2.611倍。其次依次为手术病理分期、组织学分级，其相对危险度分别为2.292、1.873。 结论: 1、183例卵巢上皮性癌病例中，有确切随访资料147例，其中手术后生存三年以上64人，死亡83人，三年生存率为45.71％，生存五年以上43人，死亡104人，五年生存率为30.71％。 2、卵巢上皮性癌组织中Twist蛋白的阳性率为75.4％，Twist蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达与有无淋巴结转移有关，而与绝经前后、不同的手术病理分期、组织学分级及不同病理类型无关。Twist蛋白的阳性表达在浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、其他类癌中无明显差异，Twist蛋白的阳性表达在浆液性囊腺癌、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤中差异明显，但在交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤中差异不明显，Twist蛋白的阳性表达在粘液性囊腺癌、交界性粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤中无明显差异。 3、单因素分析表明，手术病理分期、组织学分级、Twist蛋白阳性表达与卵巢上皮性癌手术预后有关，而与绝经前后、淋巴结转移、病理类型无关。 4、多因素分析表明，Twist蛋白阳性表达、手术病理分期、组织学分级是影响卵巢上皮性癌手术预后最显著的因素。Twist蛋白阳性表达是影响卵巢上皮性癌手术预后的第一位因素。