目的：运用中药汤剂天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减，观察清热熄风通络法治疗原发性三叉神经痛的临床疗效以及治疗前后患者在中医证候积分和疼痛视觉模拟（VAS）评分的变化，为原发性三叉神经痛的临床治疗提供新思路，发挥中医药特色优势。
　　方法：选取2018年6月至2019年12月在潍坊市中医院脑病科就诊的76例符合纳入及排除标准的原发性三叉神经痛患者，采用随机数字法将其分为对照组和治疗组各38例。对照组予以卡马西平片常规治疗，治疗组予常规治疗基础上加用以清热熄风通络为法的天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减的中药汤剂，观察两组治疗前后的疗效、中医证候积分及疼痛视觉模拟（VAS）评分的变化，使用SPSS22.0统计软件分析所有数据。
　　结果：研究过程中无研究脱落，最终统计76例患者数据，对照组38例，治疗组38例。两组患者在性别、年龄、家族病史、病程、中医证候积分及疼痛视觉模拟（VAS）评分比较无统计学意义P＞0.05，具有可比性。治疗3周后在中医证候积分方面，对照组总有效率为73.60%，治疗组总有效率为78.90%，在疼痛视觉模拟（VAS）评分方面，对照组总有效率为81.57%，治疗组总有效率为92.10%，两组组间均经Mann-Whitney检验分析P＜0.05，提示治疗组临床治疗效果较对照组明显。治疗结束1月后随访，在中医证候积分方面，对照组总有效率为86.80%，治疗组总有效率为97.30%，在疼痛视觉模拟（VAS）方面，对照组总有效率为89.47%，治疗组总有效率为97.36%，两组组间均经Mann-Whitney检验分析P＜0.05，提示对照组和治疗组临床疗效差异具有统计学意义。两组患者治疗前后中医证候积分符合正态分布，经独立样本t检验，两组治疗前比较无显著差异P＞0.05，治疗3周后P值为0.043（P＜0.05），治疗结束1月后随访组间P值为0.028（P＜0.05），说明两组间不同治疗方法在降低中医证候积分方面有差异，并且在治疗结束1月后随访治疗组疗效显著高于对照组。治疗前后两组在疼痛视觉模拟（VAS）评分呈偏态分布，两组组间经Mann-Whitney检验，治疗3周后组间比较P值为0.040（P＜0.05）、治疗结束1月后随访组间比较P值为0.020（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组，随访后两组差异更显著。治疗前后两组患者在血常规、肝功、肾功安全性指标经配对t检验比较P＞0.05，表示以清热熄风通络为法的天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减在治疗原发性三叉神经痛方面无造成人体危害，安全有效。两组患者在治疗期间及治疗结束随访后均没有出现影响本试验的不良反应事件。
　　结论：以清热熄风通络为法的天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减在治疗原发性三叉神经痛方面安全、有效，能够明显降低患者的中医证候积分及疼痛视觉模拟（VAS）评分，明显改善患者的临床症状，提高临床治愈率。