为了了解社区卫生服务开展情况,探讨社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险应该具备的能力,使卫生资源得到充分而又合理的利用,该研究抽取了24个社区卫生服务中心、45个社区卫生服务站和9家二、三级医院的参保人群就诊病例6011例,对哈尔滨市社区卫生服务现状和基本医疗保险参保就诊者患病现状进行了调查.结果显示:所调查的社区卫生服务机构均已经通过哈尔滨市卫生局的资格验证,共有社区医生594人,护士485人,医护比为1.2:1.机构内大约70％的卫生技术人员年龄集中在30~50岁,拥有中、高级职称的人员占49.77％,获得大专以上学历的人员占总人数的46.99％,2.11％的人员学习的是预防医学,而70.78％的人员学习的是临床医学和护理学,大部分人员经过了全科医学培训,只是机构内卫生技术人员的构成比例还需要调整.对社区卫生服务机构的财务状况的调查结果显示以医疗为主的业务收入占总收入的79％,缺乏国家的资助;而职工工资的支出则占到了总支出的45％,房租和水电费在其中也占有相当大的比例.社区卫生服务中心和服务站平均业务用房面积分别为1389.81M<2>和90.92M<2>,划分为不同的科室开展业务活动.社区卫生服务中心拥有的设备包括常规检查设备、血糖仪、心电图机、急救设备以及物理检查设备等,能够开展常规的检查检验项目;社区卫生服务站主要拥有三大常规检查设备和物理检查器械等,并且80％的服务站把采集到的标本送往上级医院进行检查.社区卫生服务机构的服务对象主要是居住在本社区的居民,重点是其中的弱势人群,包括老年人、儿童、孕妇、残疾人等.重点开展医疗服务项目,对全身各系统的常病、多发病以及慢性病康复期进行诊治;同时,大部分机构开展社区卫生服务项目,包括健康教育、预防保健、康复指导、计划生育技术指导等,体现了社区卫生服务综合、连续、便捷、廉价的卫生服务特点.对基本医疗保险参保就诊者的患病现状的调查结果也显示,门诊患者和住院患者年龄集中在60岁左右,所患疾病的57.2％是循环系统、呼吸系统和消化系统的常见病、多发病以及一些慢性病,大部分的疾病能够在社区得到诊治.为此,该研究提出纳入基本医疗保险的社区卫生服务机构在科室设置、人员结构、设备条件和服务项目应该具备的条件,并以社区医疗、慢性病的门诊治疗、社区康复和社区预防四方面作为切入点,使社区卫生服务能够更好地承担基本医疗保险的任务.综上所述,社区卫生服务中心已经具备了承担部分基本医疗保险任务的能力,但在政策引导、建立双向转诊制度、人力资源建设、健全补偿机制等方面还需不断加强和完善.