外周血炎性细胞及血脂水平在年轻乳腺浸润性导管癌中的临床意义

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目的探讨外周血炎性细胞及血脂水平在年轻乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义。方法回顾性分析2016年10月至2021年11月河北省人民医院收治初诊年龄<35岁,穿刺病理或术后病理证实为乳腺浸润性导管癌的213例患者的临床资料。另外随机收取年龄<35岁的乳腺纤维腺瘤患者134例及健康体检者50例作为对照。采用SPSS25.0软件统计分析患者外周血中性粒细胞绝对值(Absolute neutrophil counts,ANCs)、血小板计数(Platelet counts,PCs)、淋巴细胞绝对值(Absolute lymphocyte counts,ALCs)、单核细胞绝对值(Absolute monocyte counts,AMCs),以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)、系统免疫炎症指数(Systemic immune-inflammation index,SII)、单核细胞与淋巴细胞比值(Monocyte to lymphocyte ratio,MLR)和外周血脂总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Tri-glycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平在年轻乳腺良恶性病变的差异。采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线比较外周血指标与年轻乳腺浸润性导管癌相关临床病理特征的预测价值。采用单因素和多因素分析筛选影响年轻乳腺浸润性导管癌的独立危险因素。结果1外周血NLR、PLR、MLR、SII及血脂水平中TC、LDL-C指标在年轻健康体检者组、年轻乳腺纤维腺瘤组和年轻乳腺浸润性导管癌组三组中呈递增趋势。2外周血ANCs、NLR、SII水平与肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、脉管癌栓、Ki-67水平相关(P<0.05),肿瘤直径越大、有淋巴结转移、临床分期越晚、有脉管癌栓、Ki-67水平越高,ANCs、NLR、SII值越高;外周血PLR、HDL-C与淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05),有淋巴结转移、临床分期越晚,PLR值越高、HDL-C值越低;外周血PCs与肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05),肿瘤直径越大、有淋巴结转移、临床分期越晚,PCs值越高;外周血TC与肿瘤直径、临床分期相关(P<0.05),肿瘤直径越大、临床分期越晚,TC值越高;外周血MLR与肿瘤直径有关(P<0.05),肿瘤直径越大,MLR值越高;外周血ALCs、AMCs与组织学分级有关(P<0.05),组织学分级越高,ALCs、AMCs值越低。3 LDL-C是年轻乳腺浸润性导管癌发生的独立危险因素。结论1年轻乳腺浸润性导管癌组外周血NLR、PLR、MLR、SII、TC、LDL-C水平高于年轻乳腺纤维腺瘤组和年轻健康体检组。2外周血炎症指标及血脂水平与年轻乳腺浸润性导管癌患者临床病理特征相关。3 LDL-C可能与年轻乳腺浸润性导管癌发生发展有关。图 6 幅;表 13 个;参 131 篇。
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