胫骨远端骨骺骨折支架与夹板外固定疗效对比研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mikezhai128
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目的:  通过观察对比,探索闭合手法整复后结合小腿单边超踝支架外固定在治疗儿童胫骨远端骨骺骨折(Salter-HarrisⅠ、Ⅱ型)中的临床疗效。  方法:  制定临床研究的纳入标准、排除标准,收集符合研究标准的自2012年9月到2014年6月在佛山市中医院就诊的采用闭合手法整复后配合小腿单边超踝支架外固定(观察组)及小腿超踝夹板外固定(对照组)两种不同治疗方法的病例各40例。通过对治疗病例进行临床回顾性分析,客观地对观察组和对照组在治疗至少6个月后的临床疗效进行分析,探索胫骨远端Salter-HarrisⅠ、Ⅱ型骨骺骨折较为理想的治疗方案。  结果:  ①两组在治疗后肢体短缩人数的比较上,P<0.05,有显著差异,观察组肢体短缩人数明显少于对照组。②两组在治疗后肢体肿胀人数的比较上,P<0.05,有显著差异,观察组肢体周径大于健侧周径的人数明显少于对照组。③在并发症方面,两组在治疗后并发症数量的比较上,P<0.05,有显著差异,观察组并发症的数量明显少于对照组;在伴有并发症患者人数的比较上,P>0.05,无显著差异,两组伴有并发症患者人数的比较上无明显区别。④在Baird-Jackson踝关节功能评分的比较上,P<0.05,有显著差异,观察组踝关节功能评分结果显著高于对照组。⑤在Baird-Jackson踝关节功能评价标准的比较上,P<0.05,有显著差异,观察组踝关节功能评价标准的结果显著优于对照组;在优秀率的比较上,P<0.05,有显著差异,观察组的优秀率明显大于对照组;在优良率的比较上,P>0.05,无显著差异,两组的优良率无明显区别。  结论:  手法整复后配合小腿单边超踝支架外固定治疗胫骨远端Salter-HarrisⅠ、Ⅱ型骨骺骨折具有良好疗效,避免手术对骨骺及周围软组织的创伤,保护了骺板周围血液循环;避免了夹板或石膏外固定等保守治疗的固定不牢靠问题,可以充分保障复位和固定的效果,提高骨骺骨折愈合率,降低了骨骺畸形愈合及骨骺早闭等并发症;同时明显缩短了住院治疗时间,利于患者尽早恢复日常生活。近期临床疗效显著。
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