目的：分析心脏术后发生术后谵妄（PD）的围术期主要危险因素以及提出针对性的处理方法。　　方法：选取2012年9月至2014年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院的410例心脏手术患者作为研究对象，根据CAM-ICU量表评测分为 PD组和非 PD组，分析19个围术期危险因素与术后 PD的相关性。　　结果：410例患者中发生PD82例(PD组)，未发生PD328例(非PD组)。两组在性别、年龄、营养状况、ASA分级、手术级别、术中体液丢失、体外循环总时间、血清钠离子水平、术后疼痛程度、药物使用以及睡眠质量等方面进行比较，差异有统计学意义；多因素Logistic回归分析结果显示：女性、高龄、严重营养不良或过度肥胖、ASA≥III级、手术级别≥III级、术中严重体液丢失、体外循环总时间>100min、高钠血症、术后疼痛、硝普钠静脉应用>3 d以及睡眠障碍是心脏术后发生PD的独立危险因素。　　结论：心脏术后PD的独立高危因素主要有女性、高龄、严重营养不良或过度肥胖、ASA≥ III级、手术级别≥ III级、术中严重体液丢失、体外循环总时间＞100min、高钠血症、术后疼痛，硝普钠静脉应用>3 d以及睡眠障碍。心脏术后PD的高危因素有一定特异性，PD的诊断可参考相关量表，根据可能的危险因素作相应处理可取得较好的近期疗效。