目的:通过动态血压监测(ABPM)了解慢性肾脏病(CKD)高血压患者夜间高血压的患病率;分析CKD高血压患者夜间高血压的影响因素。方法:纳入2017年1月~2017年10月在南充市中心医院肾内科住院的123例CKD合并高血压的患者,使用动态血压监测仪进行ABPM,了解夜间高血压的患病率;根据结果分为夜间高血压组、非夜间高血压组,收集两组患者空腹血糖、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血脂、电解质、C反应蛋白、同型半胱氨酸、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白等检验指标,用心脏彩超评价心脏功能和结构的改变、颈部血管彩超评估血管斑块形成情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析夜间高血压的影响因素。结果:(1)123例CKD高血压患者中,夜间高血压的患病率为89.43%,单纯性夜间高血压的患病率为29.27%;日间高血压的控制达标率vs夜间高血压控制达标率为38.21%vs 10.57%。随着GFR的降低,夜间高血压的患病率呈增高趋势。(2)单因素分析结果显示:与非夜间高血压组相比,夜间高血压组血尿素氮、血肌酐、血尿酸、同型半胱氨酸、PTH、血钾及血磷显著升高(P<0.05),GFR、血清白蛋白及血红蛋白水平显著减低(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示:夜间高血压与年龄、GFR、血清白蛋白、血肌酐及同型半胱氨酸显著相关(P<0.05)。结论:(1)CKD高血压患者夜间高血压普遍存在,单纯性夜间高血压的患病率较高;(2)年龄、GFR、血清白蛋白、血肌酐及同型半胱氨酸是夜间高血压的影响因素;(3)ABPM是CKD高血压患者夜间高血压监测的有效手段。