【摘 要】
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目的分析间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床表现、病理特征及预后,为该类患者的诊断和治疗提供参考依据。材料及方法采用回顾性分析方法,收集了广西医科大学附属肿瘤医院2015年1月1日至2018年12月31日经病理学诊断为非小细胞肺癌且通过Ventana法证实为ALK阳
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目的分析间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床表现、病理特征及预后,为该类患者的诊断和治疗提供参考依据。材料及方法采用回顾性分析方法,收集了广西医科大学附属肿瘤医院2015年1月1日至2018年12月31日经病理学诊断为非小细胞肺癌且通过Ventana法证实为ALK阳性的患者病历,共计71例,同时收集了71例经Ventana法诊断为ALK阴性的肺腺癌患者的临床资料。采用SPSS 21.0软件对两组患者的临床特征及预后进行统计学分析。结果ALK阳性非小细胞肺癌患者与ALK阴性肺腺癌患者临床特征的对比,在年龄(P=0.025)、吸烟史(P≤0.001)、N分期(P=0.043)、EGFR类型(P<0.001)这些方面的差异有统计学意义,在性别(P=0.065)、原发部位(P=0.091)、位置分型(P=1.000)、T分期(P=0.888)、M分期(P=0.609)、肿瘤分期(P=0.314)、主要症状(P=0.202)、确诊方法(P=0.166)等方面的差异不具备统计学意义;单因素分析提示,对于ALK阳性患者,肿瘤分期(P=0.003)、N分期(P<0.001)、M分期(P=0.001)、EGFR基因状态(P=0.020)及治疗方式(P<0.001)是影响预后的因素。多因素分析中,N分期(P=0.046)及治疗方式(P=0.009)是ALK阳性非小细胞肺癌患者的独立影响因子。结论ALK阳性非小细胞肺癌患者的临床特点是较年轻、少有吸烟史、罕见与EGFR突变共存以及淋巴结易发生转移;肿瘤分期,N分期、M分期、EGFR状态和治疗方式对ALK阳性非小细胞肺癌患者预后的影响有统计学意义;对于早期ALK阳性非小细胞肺癌患者,手术治疗仍是改善预后的首选;晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者,靶向治疗能够获得比传统放化疗更好的获益。
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