目的研究内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术前生理盐水清洁灌肠对患者术后肠粘膜屏障功能的影响及肠粘膜屏障与腹部症状改善的关系,并探讨相关机制。方法选取2018年2月至2018年6月于蚌医一附院行ERCP术患者85例,并统计临床基本资料,随机分为实验组及对照组;其中实验组共45例,术前2小时予以温生理盐水500ml清洁灌肠组,对照组40例,术前留置空白对照。术前均签署ERCP手术知情同意书,所有患者术前禁食水8小时,留置静脉通路,术前30分钟予以地西泮10mg、哌替啶50mg、山莨菪碱10mg肌注,造影剂均选用碘普罗胺,实验组术前2小时予以温生理盐水500ml灌肠,并确认导泄、排便成功;术中根据患者病情进行EST、取石、支架置入等相关操作;术后暂禁食24小时,视病情予以保肝、利胆、生长抑素抑制胰酶分泌、适量补液,根据情况使用抗生素。随访患者术后腹痛、腹胀情况,并严格量化,评分,同时检测两组患者术后24小时、72小时血清内毒素、血清乳酸,3小时、24小时血CRP、血淀粉酶水平,从而评价术后肠粘膜屏障功能在两组间变化。纳入标准:(1)所有符合ERCP手术指针患者;(2)自愿入组患者;排除标准:(1)不能耐受灌肠者;(2)非自愿入组者;结果(1)本实验共纳入85例ERCP患者,实验组45例,其中男性28例,女性17例,年龄45.1±2.69岁;对照组40例,其中男性26例,女性14例,年龄50±2.82岁;两组患者性别、年龄均无统计学意义(P>0.05);(2)实验组术后血内毒素、血乳酸、血CRP、血淀粉酶在不同的时间节点测定均明显低于对照组;(3)实验组较对照组术后腹痛、腹胀程度明显减轻。结论术前生理盐水灌肠操作简单、便捷,不仅可清洁肠道,排出堆积粪便及气体,而且在提高肠粘膜屏障稳定性,减少肠粘膜通透性、细菌移位中发挥重要作用,加快了术后肠功能恢复,减少了腹痛、腹胀的发生,理气通便,操作性强、值得临床推广应用,尤以对高龄、便秘、伴有感人病人术后腹部症状缓解更加明显。