农村失能老人家庭长期照料困境与对策研究——以信阳市M村为例

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在农村,老年人的照料问题一直是我国养老事业发展中的短板和关键问题,尤其是日益增大的失能老人群体,其照料问题更是关键中的关键。而造成农村失能老人照料问题更为棘手的原因为:首先,农村经济基础薄弱,养老服务基础设施不完善;其次,专业照护人员队伍缺失,养老机构数量少;最后,受人口结构转型的影响,家庭结构核心化,形成了 4-2-1的结构模式,使得家庭照料人力资本弱化。这些因素也促使农村老年人将家庭照料作为主要且唯一的养老方式,那么家庭照料者不可避免地承担起照料老人的责任,其身体和心理都承受了极大的压力。但是目前,社会和政府对农村家庭照料者的关注度不高并缺乏相应的支持政策,导致家庭长期照料可持续性弱化,农村失能老人服务供给层次低和生活质量堪忧。因此,构建农村失能老人家庭长期照料支持体系对提升失能老人的照料质量具有关键作用,同时也能保证农村家庭长期照料的可持续性发展。本文选取信阳市M村下辖的两个自然村为调查地点,以村庄中的失能老人及其家庭照料者为访谈对象。采用内容分析法、文献研究法以及观察法与半结构访谈法对农村失能老人家庭长期照料面临的困境进行深入分析,结合福利多元主义理论、社会资本理论以及“老年生涯三阶段”理论来探究背后成因。并在成因的基础上挖掘对策,以期提出适宜我国农村家庭长期照料发展的可行性举措。研究结果表明,调查地区的农村家庭长期照料中存在的困境主要表现在三方面:失能老人困境、家庭照料者供给资本弱化困境以及家庭整体发展受阻困境。本文基于福利多元主义理论视角,从家庭照料资源不足、社区资源未整合、机构照料资源难以利用以及国家保障资源缺乏四个内外部因素对其成因进行探析。并分别根据以上成因,有针对性地提出支持照料者以提高家庭照料质量;多方力量参与以加强社区互助资源的整合;加强人才队伍的建设以促进护理机构的发展;建立健全法律制度以推进农村失能老人长期照料制度体系建设。从家庭照料质量的提高到政策体系的建设力图从多方主体供给角度实现各种服务资源的整合,从而为家庭长期照料提供稳固支持,助推我国农村家庭长期照料模式稳健发展。
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