常州地区三级医院ICU护士留职意愿、自我效能及工作嵌入的相关性研究

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目的调查ICU护士留职意愿、自我效能及工作嵌入的现状;分析不同人口社会学因素、自我效能、工作嵌入对ICU护士留职意愿的影响;进一步探讨ICU护士高留职意愿的形成原因,并给出提高留职意愿的初步建议。方法采取横断面调研方式,对常州地区三级医院ICU护士进行问卷调查,量表包括一般资料调查表、护士留职意愿量表、护士自我效能量表、护士工作嵌入量表,调查ICU护士留职意愿、自我效能及工作嵌入的现状。比较不同人口社会学变量ICU护士留职意愿水平的差异,分析自我效能、工作嵌入与ICU护士留职意愿的关系,多元回归分析影响ICU护士留职意愿的主要因素。采用目的抽样的定性研究方法,筛选出留职意愿高的ICU护士,按照信息饱和原则,进行半结构式访谈,采用Colaizzi资料分析方法对访谈文本进行转换并分析主题,明确ICU护士高留职意愿形成原因。结果ICU护士留职意愿条目均分为(3.32±0.76)分,自我效能条目均分为(2.52±0.66)分;工作嵌入条目均分为(3.28±0.52)分,均处于中等水平。ICU护士留职意愿因医院等级、年龄、职称、工作职务、学历、工作年限、夜班间隔时间、月收入、聘用方式、婚育不同存在差异(P<0.05)。自我效能、工作嵌入与留职意愿之间存在显著的正相关(P<0.001)。ICU工作年限、夜班间隔时间、自我效能、组织匹配、社区匹配、组织牺牲以及组织联结这7个变量是ICU护士留职意愿的主要影响因素。高留职意愿的ICU护士半结构访谈得到4个主题,分别为个性特征(自信乐观、积极应对压力、明确职业规划)、工作关系(同事关系融洽、护士长高领导力、医生关心认可、医院人文关怀)、职业环境(职业稳定、良好薪酬待遇、职业安全保障)、社会支持(家庭支持、朋友支持、高社会地位)。结论常州地区三级医院ICU护士的留职意愿、自我效能、工作嵌入处于中等水平。ICU护士留职意愿的影响因素主要涉及医院等级、年龄、职称、工作职务、学历、工作年限、夜班间隔时间、月收入、聘用方式、婚姻、子女情况。留职意愿受多种因素综合影响,但还有很大提升空间。ICU护士自我效能、工作嵌入与留职意愿存在显著正相关。ICU工作年限、夜班间隔时间、自我效能、组织匹配、社区匹配、组织牺牲以及组织联结向预测ICU护士留职意愿。另外ICU护士高水平留职意愿形成的原因主要有个性特征、工作关系、职业环境、社会支持。医院管理者可从不同的角度,有针对性地提高ICU护士的留职意愿,确保ICU护理队伍的稳定,为危重症患者提供持续品质护理服务。
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