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目的:探讨Nd:YAG激光周边虹膜切开术对糖尿病或高血压合并房角狭窄患者的角膜内皮细胞的影响,对眼压的变化及房角开放的影响。方法:回顾性研究,选取2020年12月至2022年1月期间,就诊于我院眼科中心的确诊为房角狭窄的患者,建议并同意接受激光周边虹膜切开术治疗,总共有120例眼。根据患者既往有无糖尿病或高血压史,将其分为对照组（无糖尿病和高血压病）,高血压组（只有高血压病,无糖尿病）,糖尿病组（只有糖尿病,无高血压病）,其中对照组共40例眼,男性16只眼,女性24只眼;高血压组共40例眼,男性14只眼,女性26只眼;糖尿病组共40例眼,男性16只眼,女性24只眼。分别对三组患者进行基本信息采集,在进行Nd:YAG激光周边虹膜切开术手术前以及手术后1周,用非接触式角膜内皮机分别测量中央部角膜内皮细胞的最小细胞面积（minimum cell area,MIN）、最大细胞面积（maximum cell area,MAX）、平均细胞面积（average cell area,AVE）、变异系数（coefficient of variation,CV）、细胞面积标准差（standard devia tion,SD）、角膜内皮细胞密度（cell density,CD）。使用非接触式眼压仪测量患者术前以及术后1周的眼压情况。使用活体超声生物显微镜测量患者术前以及术后1周的房角变化情况,包括中央前房深度（anterior chamber depth,ACD）、巩膜突500μm处房角开放距离（angel-opening distance at500μm,AOD500）、巩膜突500μm处房角角度（anterior chamber angle at 500μm,ACA500）。统计分析使用SPSS 25.0软件,将收集的数据对比以上各项指标在手术前后的变化情况,评估Nd:YAG激光周边虹膜切开术对糖尿病或高血压合并房角狭窄患者角膜内皮细胞的影响、眼压的变化和房角的变化情况。结果:1、对照组和高血压组在术前和术后的角膜内皮细胞MIN、MAX、AVE、SD、CV、CD均无显著性差异（P＞0.05）。通过比较中位数和四分位区间,高血压组的AVE高于对照组,CD低于对照组。2、对照组和糖尿病组手术前对于MIN、MAX、AVE、SD、CD呈现出显著性差异（P＜0.05）,对于CV无差异（P＞0.05）。手术后对于MIN,AVE,CD有显著性差异（P＜0.05）,对于MAX、SD、CV无差异（P＞0.05）。3、对照组手术前后MIN和CD有差异性（P＜0.05）。对数据深入分析可知:术前MIN的中位数（193.500）,会明显低于术后MIN的中位数（204.500）。术前CD的中位数（2699.000）,会明显高术后CD的中位数（2536.000）。4、高血压组手术前后MIN、AVE、CD有差异性（P＜0.05）。具体分析可知:术前MIN的中位数（196.000）,会明显低于术后MIN的中位数（209.500）。术前AVE的中位数（418.000）,会明显低于术后AVE的中位数（430.000）。术前CD的中位数（2354.500）,会明显高于术后CD的中位数（2287.500）。5、糖尿病组手术前后AVE、CV、CD有差异性（P＜0.05）。具体分析可知:术前AVE的中位数（331.500）,会明显低于术后AVE的中位数（350.000）。术前CV的中位数（26.000）,会明显低于术后CV的中位数（29.000）。术前CD的中位数（2425.000）,会明显高于术后CD的中位数（2272.000）。6、对照组和高血压组组间术前和术后对于眼压均不会表现出显著性差异（P＞0.05）。对照组和糖尿病组组间术前和术后对于眼压均不会表现出显著性差异（P＞0.05）。对照组、高血压组、糖尿病组内术前和术后眼压没有呈现出差异性（P＞0.05）。通过比较各组平均数,术后眼压略低于术前。7、手术前后ACD及上、下、鼻、颞侧4个象限的AOD500、ACA500共9组配对数据,均会呈现出差异性（P＜0.05）。具体分析可知:ACD平均加深了0.12mm（约6%）,AOD500在各个方向平均增加了0.16mm（约122%）,ACA500在各个方向平均增加了14.3D（约100%）。结论:1.糖尿病对人的角膜内皮细胞有显著影响。高血压对人的角膜内皮细胞影响不显著。2.Nd:YAG激光周边虹膜切开术能够损伤角膜内皮细胞,且对糖尿病或高血压病人群的角膜内皮细胞会有更大影响。3.Nd:YAG激光周边虹膜切开术在降眼压方面没有显著差异。4.Nd:YAG激光周边虹膜切开术能明显加深前房、加宽房角。