目的:早产儿视网膜病变（Retinopathy of prematurity,ROP）是一种发生于早产儿和足月小样儿的增殖性视网膜血管病变,它的发生是遗传易感性和环境暴露因素相互作用的结果。本研究的目的是通过系统综述和Meta分析的方法描述中国大陆地区ROP的患病率,并尝试对中国人群ROP的环境危险因素做出总结。方法:通过计算机数据库检索的方法,本研究检索了包括Pub Med、Embase、the Cochrane Library、MEDLINE、Web of Science、中国生物医学文献服务系统（Sino Med）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知识基础设施工程（CNKI）、万方数据共9个英文及中文数据库,检索日期截至2021年5月29日,检索词为“retinopathy of prematurity”、“ROP”、“China”、“Chinese”、“prevalence”、“risk factors”、“早产儿视网膜病变”、“中国”、“早产儿”、“患病率”、“危险因素”。对检索到的所有描述了中国人群ROP的患病率（或称现患率）及危险因素的文献按照纳入与排除标准进行严格筛选。仔细阅读全文,根据纳入的文献类型,采用NOS量表、AHRQ量表进行文献质量评价后,提取数据,可合并的数据采用Meta分析的方法合并ROP的患病率和各项危险因素的相对危险度（或比值比）及其95%可信区间,不可合并的数据采用描述性分析。采用Cochran’s Q检验和I~2指数进行的异质性检验,异质性较低（I~2＜50%,p＞0.05）者采用固定效应模型合合并效应量,异质性较高（I~2≥50%,p＜0.05）者采用随机效应模型。绘制ROP患病率及危险因素的森林图,并采用亚组分析的方法进一步分析组间差异及来源。敏感性分析、Meta回归和累积Meta分析用于解释研究间异质性的来源,漏斗图及Egger’s法用于检验纳入研究的发表偏倚。结果:ROP患病率分析部分共检索到3612篇文献,按纳入与排除标准经严格筛选后,共22个来自不同人群的横断面研究纳入了ROP患病率的Meta分析中,合并结果显示,中国大陆地区ROP的患病率为9.284%（95%CI:6.546-12.022%）,男性患病率为12.063%（95%CI:8.225-15.902%）,女性患病率为10.603%（95%CI:5.811-15.395%）,二者间差异无统计学意义（OR:0.98,95%CI:0.93-1.04）。亚组分析显示,ROP患病率与新生儿的出生体重与出生胎龄呈负相关,按发表年代的累积Meta分析显示,ROP的患病率随年代递增有逐渐下降的趋势。敏感性分析提示合并结果的稳定性良好,漏斗图对称,提示本研究存在发表偏倚的可能性较小。ROP危险因素分析部分共检索到256篇文献,经过文献的阅读和筛选,本部分共纳入30项研究,分析了50个与ROP发生相关的环境暴露因素,在这50项Meta分析合并的结果中,有30项结果差异具有统计学意义（p＜0.05）,其中的25项p值小于0.01。在这30项环境暴露因素中,28项为ROP发生的危险因素（合并效应量＞1）,按其对ROP发生的危险程度从高到低排序,前3项分别为出生胎龄≤34周、支气管肺发育不良和出生体重≤2000g,贫血、新生儿使用类固醇激素、动脉导管未闭及吸氧时间＞5天也是ROP发生的高危因素;2项为ROP发生的保护因素（合并效应量＜1）,分别为剖宫产和妊娠胆汁淤积症。结论:中国大陆地区的早产儿和足月小样儿人群中,仍有将近十分之一的婴儿罹患ROP。出生体重低、支气管肺发育不良、出生胎龄小是ROP发生最重要的三个危险因素,对出生胎龄≤34周和出生体重≤2000g的新生儿进行ROP筛查是符合我国国情的筛查标准。此外,患有可导致缺氧性疾病（如动脉导管未闭）及不规范用氧的早产儿应引起ROP筛查人员的重视。