超声引导下前锯肌联合胸横肌阻滞在乳腺癌术中应用的研究

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目的:对比前锯肌联合胸横肌阻滞和单纯前锯肌阻滞在乳腺癌术中的镇痛效果及术后不良反应的影响。方法:选取择期行乳腺癌改良根治术的患者80例,年龄45-60岁,BMI在18.5-23.9kg/m~2之间,ASAⅠ-Ⅱ级,经伦理委员会批准及患者家属知情同意,依照随机数字表分为两组,每组40例:Ⅰ组的患者采用0.375%罗哌卡因25ml行前锯肌平面阻滞(包括腋前线第4肋间前锯肌阻滞20ml+腋前线第2肋间前锯肌阻滞5ml)+0.375%罗哌卡因15ml行胸横肌平面阻滞+全麻组(实验组);Ⅱ组的患者采用0.375%罗哌卡因25ml行单纯前锯肌平面阻滞(包括腋前线第4肋间前锯肌阻滞20ml+腋前线第2肋间前锯肌阻滞5ml)+全麻组(对照组)。全身麻醉诱导后进行神经阻滞,记录手术时间,记录患者术中瑞芬太尼药物用量,记录患者术后6、10、18、24h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评判疼痛程度,记录患者术后24h内恶心、呕吐、呼吸抑制及瘙痒等不良事件的发生情况,记录术后24h内补救镇痛的情况。结果:两组年龄、手术时间、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组术中瑞芬太尼用量明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6h两组之间的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后10h、18h、24h的VAS评分Ⅰ组显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ两组术后不良反应的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ两组术后24内补救镇痛情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前锯肌联合胸横肌阻滞复合全麻相比与单纯前锯肌阻滞能减少术中瑞芬太尼用量和降低术后疼痛视觉模拟评分(VAS),减少术后补救镇痛,更适用于乳腺癌改良根治术。
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研究背景和目的:乳腺癌是女性第一高发恶性肿瘤,根据ER、PR、Her-2和Ki-67的表达,可将其分为4个亚型:Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和三阴型。不同类型的治疗方案和预后不同。其中三阴型乳腺癌(Triple negative breast cancer,TNBC)具有发病年龄相对较轻、恶性程度高、不能从内分泌治疗及抗HER-2药物中获益、易复发和转移等特点,是所有分
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目的:通过研究对比不同肾积水程度对肾盂输尿管连接部嵌顿性结石手术治疗方式的影响,对不同手术治疗方式进行临床疗效的分析比较,为该类结石患者寻求疗效佳、安全性高、术后并发症小的手术方案。方法:回顾分析2018年06月至2020年08月就诊于沧州市人民医院泌尿外科的患有肾盂输尿管连接部结石合并肾积水及符合本研究纳入标准的患者资料,将其作为研究对象。本课题经沧州市人民医院医学伦理委员会批准,按照纳入排除标
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