目的探讨后路自体椎板棘突椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的手术效果和临床可行性。方法收集泰安市中心医院骨科2007年9月～2009年8月间所做的后路腰椎椎间融合加椎弓根钉固定术治疗的腰椎滑脱病人73例,对其中资料完整的56例病人进行了回顾性分析研究,其中男性21例,女性35例,年龄36-69岁(平均55.6±9.1岁),病程8个月～20年,平均4年6个月。所有患者术前均存在明显的下腰痛或下肢放射痛,并经规范的保守治疗效果欠佳。X线平片、CT及MRI或椎间盘造影等检查都发现有明显腰椎间盘、椎间关节等退变。所有病例分为三组：自体椎板棘突椎间植骨病人(A组)26例(32节段),其中男9例,女17例；应用Cage椎间融合病人(B组)12例(14节段),其中男5例,女7例；自体髂骨椎间植骨组(C组)18例(22节段),其中男7例,女11例。三组病人在性别、年龄、病程、滑脱节段及程度上均无显著性差异。手术者为同一组人不同时间的手术,手术后定期行腰椎正、侧及屈伸动态侧位X线片和CT片,分别测量三组患者术前、术后及随访终末的手术节段椎间隙高度、腰椎前凸角和骨性融合率；同时对患者住院日、手术时间、出血量、总医疗费用、单节段椎间融合增加的医疗费用、临床疗效和术后术中并发症进行比较。对所观察指标进行统计学分析,比较其差异是否有显著意义。应用SPSS16.0软件处理数据资料。结果三组病例的手术时间、出血量、住院费用、单节段椎间融合增加的医疗费用以及手术并发症发生率均有显著性差异：自体椎板棘突椎间植骨组和Cage组的手术时间较自体髂骨椎间植骨组要短,出血量也较少；术后并发症发生率Cage组(33.3%)要比其他两组(15.4%、16.7%)要高,住院费用、单节段椎间融合增加的医疗费用也比其他两组高很多；但住院时间三组比较无显著性差别。影像学检查术前三组病例椎间隙高度指数(%)分别为23±4、23±3和23±4,术后分别为32±4、32±3和31±4；术前三组病例腰椎前凸角(°)分别为33.0±8.1、33.7±10.1和34.4±7.3,术后分别为37.2±7.8、40.7±8.9和37.9±6.9；三组病例的椎间隙高度、腰推前凸角均较术前有明显恢复,有统计学意义(P<0.05)；三组之间术前、术后及一年后的最终随访的椎间隙高度和腰椎前凸角比较均无显著性差异。三组病例术后12个月融合率比较(93.8%、92.9%、100%)无显著性差异(P>0.05)。JOA评分系统改善率的比较,三组间的优良率(92.3%、83.3%、88.9%)无显著性差异(P>0.05),术后病人的临床症状基本消失,三种手术方式都取得明显的手术效果。结论三种手术方式都是治疗腰椎滑脱的有效术式,临床都取得了良好的疗效。但后路自体椎板棘突椎间植骨融合术操作简便,创伤相对较小,融合率高,能充分利用减压所获的自体骨,降低治疗费用,并发症少,适用于所有需进行椎板切开椎管减压椎体间融合的腰椎滑脱患者,是一种适应症广临床可行性强而且效果可靠的腰椎滑脱治疗方法。