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目的:评价血液透析联合药浴对慢性肾功能衰竭血液透析患者的生活质量的影响,并探讨其机制。方法:将20例符合纳入标准的血液透析患者随机分为两组,血液透析组为对照组,血液透析联合药浴组为试验组,各10例。两组均予以规律血液透析、控制原发病,控制血压、改善营养状态、改善贫血状态等一般治疗,血液透析联合药浴组在此基础上予以中药药浴,共观察4个月。通过肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)对两组患者治疗前后进行生活质量评分,一般生活质量量表(SF-36)评估患者试验前生活状况。观察两组治疗前后的临床证候,和试验组汗液中钾、磷、尿酸、肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白、甲状旁腺激素等成分指标,并对丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶安全性指标和皮肤过敏、低血压等不良反应进行观察。结果:临床研究表明,对照组和试验组两组相比,就改善临床证候来说,两组治疗有显著地差异(P<0.05)。血液透析联合药浴对日常活动的限制和目前自认为的状况有明显改善(P<0.01),对过去四星期的情况改善有显著疗效(P<0.05)。但对患者一年的健康状况和总体健康却无明显改善(P>0.05),对患者的情绪问题和因肾病造成的日常活动困难,以及情绪和健康对社交的影响和身体疼痛的影响无明显改善(P>0.05)。血液透析联合药浴对患者的症状的真实性和周围环境的影响亦无显著影响(P>0.05),但是对患者症状的干扰有显著改善(P<0.05)。试验组和对照组在治疗后对患者肾脏病的干扰、生理功能、对家人和朋友的满意度有显著地改善(P<0.05),对患者睡眠尺度的改善和对患者睡眠质量的影响以及对患者工作和工薪的影响没有显著影响(P>0.05)。进一步分析药浴组汗液成分,发现汗液中钾、尿酸、尿素氮、磷、肌酐含量较多;排出的β2-微球蛋白、甲状旁腺激素含量较少。试验组治疗前后安全性指标无显著差异(P>0.05),未见皮肤过敏,晕厥、血压波动较大等不良反应。结论:血液透析联合药浴能有效改善患者的临床症候,能有效改善患者肌肉酸痛、肌肉痉挛、皮肤瘙痒、乏力、焦虑等临床症状。并对患者汗液成分有显著影响,无明显不良反应。是改善血液透析患者生活质量的一种很好的方法,值得临床推广。