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目的:了解艾滋病神经系统损害的发生情况,探讨其临床表现、影像学及实验室检查的特征,提高对艾滋病神经系统损害患者的诊断识别能力。 方法:收集2009年至2013年哈尔滨医科大学附属第一医院住院的AIDS住院患者共191例,对其一般状况、神经系统症状及体征、影像学及实验室指标等临床资料进行回顾性分析。 结果:191例AIDS患者中有19例出现神经系统损害,占9.95%,其中HIV自身感染引起的原发性神经系统损害的有8例,占31.6%,继发性神经系统损害的有11例,占68.4%;首发症状以头痛最常见,其它常见的症状及体征为肢体瘫痪、肢体感觉异常、认知障碍、语言障碍等;HIV脑炎典型核磁表现为双侧额叶白质对称或不对称的长T1、长T2信号,晚期融合成片状,无水肿及占位效应,无强化,常伴有脑萎缩;脑电图常表现为中-重度异常,以慢波增多为主;HIV相关性周围神经病肌电图常表现为传导速度减慢、潜伏期延长;AIDS神经系统继发损害有机会性感染6例、HIV相关脑卒中3例、HIV相关肿瘤2例,影像学、脑脊液检查因疾病不同特点各不相同。 结论:神经系统是HIV常见的侵犯部位,以继发损害常见,且与机体免疫系统功能低下密切相关;艾滋病神经系统损害可根据临床表现、影像学及电生理检查、脑脊液检查分类及诊断;头部核磁共振检查对HIV脑炎的诊断具有重要价值。