论文部分内容阅读
目的：本研究在针药结合治疗抑郁症的基础上,采用针刺加温灸结合5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类抗抑郁药)治疗的方法来评价针、灸结合药物治疗抑郁症的临床疗效,探讨针刺、艾灸的抗抑郁效应,为针灸治疗抑郁症提供依据,寻找治疗抑郁症更有效、快捷的方法,以适应临床进一步提高疗效、减轻副作用的需要。方法：收集自2010年1月至2011年2月南京市脑科医院心理科确诊为抑郁症患者90例。根据数字随机表,将患者随机分为治疗1组、治疗2组和药物对照组各30例。治疗1组予针刺结合西药治疗,治疗2组予针刺加温和灸并结合西药治疗,对照组仅予西药治疗。每天治疗1次,每周治疗5次,共治疗6周。观察抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分及各项因子分、自评量表(SDS)及副反应量表(SERS)的评分情况。分别在治疗前及治疗后第1周、2周、4周、6周进行评分,比较三组的临床疗效。结果：1.治疗6周后,治疗2组愈显率为100%,总有效率为100%；治疗1组愈显率为87%,总有效率为100%；对照组愈显率为56%,总有效率为83%。治疗组与对照组患者治疗后总疗效比较有统计学差异(P<0.05),治疗组总疗效明显优于对照组；治疗1组与治疗2组愈显率比较有差异(P<0.05),治疗2组愈显疗效优于治疗1组。2.治疗第1周起,治疗组HAMD,总分、SDS评分与对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05),差异持续到治疗6周。在HAMD因子中,治疗组与对照组治疗后焦虑/躯体症状、睡眠情况、阻滞症状比较有统计意义(P<0.05),体重方面治疗后比较无统计意义。而治疗2组与对照组治疗后认知症状、入睡困难和睡眠浅症状比较有统计意义(P<0.05),治疗1组与对照组治疗后比较无统计意义。治疗1组与治疗2组在性症状、精神性焦虑症状及SDS减分率方面比较有统计意义(P<0.05),从统计数字来看,治疗2组改变量较治疗1组大,疗效好。3.从第1周起,治疗组与对照组治疗后SERS副反应量表总分比较有统计意义(P<0.05),持续到治疗6周。治疗1组与治疗2组比较则无统计学意义。结论：1.针灸结合药物治疗抑郁症临床疗效优于单纯药物治疗,能明显降低患者HAMD评分、SDS评分及SERS评分,且起效快捷,能减轻药物副反应。2.在针药结合的基础上配合温灸治疗愈显疗效优于针刺治疗,改善HAMD量表总分及SDS量表减分率更明显,具有叠加效应。3.在针药结合的基础上配合温灸治疗不但能显著改善患者焦虑／躯体化、睡眠障碍、阻滞症状,且存在改善患者认知功能的优势,改善精神性焦虑、入睡困难、性症状方面明显优于针刺治疗。4.综合以上临床研究结果,初步证明了在针药结合的基础上配合艾灸方法治疗抑郁症,临床症状明显改善,效果显著,安全可靠,可推广应用。