论文部分内容阅读
本文以中风病偏瘫为研究对象,通过文献分析,肯定了中风病偏瘫中医康复的特点,提出中风病偏瘫中医康复存在的主要问题,认为引入障碍的观点、引进功能评价体系、引入西医康复学的技术措施、保留证候和辨证康复的观点、保持和丰富中医独特的综合康复技术等,是发挥中西医康复医学优势、建立中风病偏瘫中医康复医学方法的重要途径。在此基础上,进行了中风病偏瘫中医康复八法的临床研究。选择住院的脑出血、脑梗塞患者300例,随机分为治疗组和对照组各150例。两组均采用相同的中、西药物治疗原发病和并发症;同时,对照组采用西医康复训练方法进行康复治疗,治疗组采用中风病偏瘫康复八法进行康复治疗,观察一个月。根据神经功能缺失量表计算治疗前后的积分改善程度,判定综合疗效;用改良的Ashworth肌张力评定表评估痉挛状态的缓解效果;用Barthel氏ADL指数法评定日常生活能力。数据用SPSS8.0统计软件处理分析,计量资料采用t检验;计数资料采用X2检验;等级资料采用Riddit分析。结果,治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为93.3%,两组的综合康复效果无显著性差异(P>0.05);但进一步比较两组的基本痊愈率,发现治疗组显著优于对照组(P<0.05)。治疗组上、下肢痉挛程度在治疗前后有明显的差异,而对照组上、下肢痉挛程度在治疗前后未显示出差异性;治疗前,治疗组与对照组痉挛程度无差异,而治疗后则显示出差异(P<0.05)。以治疗前后肢体痉挛程度的改善评估两组的康复效果,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。以简式Fugl-Meyer评价(FMA)表观测治疗组和对照组治疗前后上下肢运动功能障碍的积分值,结果两组治疗前后的积分均有显著性差异(P<0.01),而组间相比,治疗前无差异,治疗后则治疗组显著优于对照组(P<0.05)。采用Barthel氏ADL指数法评定患者的日常生活能力,治疗后两组的Barthel指数分级较治疗前均有显著改善,两组在治疗前比较无显著差异,而治疗后两组相比则有显著性差异(P<0.05)。通过系统的观察发现,中风病偏瘫中医康复八法对于脑出血和脑梗塞所致的肢体功能障碍具有确切的康复效果。以治疗前后的神经功能缺失程度评估整体康复效果,则实施中医偏瘫康复八法的治疗组与实施西医康复训练的对照组疗效相当;而在改善肢体痉挛程度、改善肢体运动功能障碍、提高患者的日常生活活动能力等方面,中风病偏瘫中医康复八法与单纯的西医康复<WP=5>训练方法相比,则有比较显著的优势。