[背景]随着我国经济建设的发展和社会的进步,人们对健康的关注程度正在逐渐加深。对于保健人群来讲,对健康水平和医疗保健有着更多的需求和更高的要求。当前,慢性病已成为我国居民的主要死因,也是保健人群面临的主要健康问题,更是保健工作的重点和核心内容。[目的]建立保健人群慢性病监测工作模式,制定监测指标体系,设计并实现保健人群重点慢性病监测信息系统。[方法]采用企业建模的方法,分别建立系统的功能模型和业务模型；应用资料收集法和文献归纳法,建立系统的标准化监测指标体系；使用“流行病学动态数据采集平台(EDDC)”完成保健人群重点慢性病监测信息系统的实现。[结果]通过对保健人群重点慢性病监测信息系统的设计与实现,探索了适合保健人群特点的慢性病监测的业务模型,制定了符合研究项目需求的保健人群重点慢性病监测指标体系。[结论]保健人群的慢性病监测是以临床诊治指标为重点,以整合病历资源为形式,以服务保健工作为目的,以主动采集为方法,病历资料为来源,监测指标为依据,评价体系为产出的疾病监测业务活动。通过对保健人群重点慢性病监测信息系统设计的实例验证,应用“流行病学动态数据采集平台(EDDC)"作为监测信息系统的实现工具是适宜的,可以较好的实现信息系统自动化的需求,可以有效提升数据标准化水平,可以切实提高业务工作的效率。