清化消痛方治疗湿热蕴结兼痰瘀型急性痛风性关节炎的临床观察

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目的:对清化消痛方治疗湿热蕴结兼痰瘀型急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性进行评价,为临床工作者提供新的组方思路。方法:将76例确诊为湿热蕴结兼痰瘀型急性痛风性关节炎的患者随机分为试验组38例、对照组38例,试验组予清化消痛方颗粒与塞来昔布胶囊治疗,对照组予塞来昔布胶囊治疗。疗程为1周。通过肌骨超声对治疗前后的滑膜增生、滑膜血流信号、关节腔积液量进行半定量比较,以视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)评定患者关节疼痛的改善情况,对治疗前后的血沉、C-反应蛋白、血尿酸、中医证候积分及安全性指标进行记录,并使用SPSS25.0分析统计结果,评价清化消痛方临床疗效。结果:1.肌骨超声:治疗后两组的滑膜增生、滑膜血流信号、关节腔积液量均较治疗前改善(P<0.05),试验组改善情况更明显(P<0.05)。2.观察指标:治疗后,两组VAS评分、ESR、CRP、中医证候积分值均降低(P<0.05),试验组降低更为明显(P<0.05);试验组SUA有显著下降(P<0.05),对照组SUA则无明显下降(P>0.05)。3.总体疗效:试验组有效率为94.74%,对照组有效率为89.47%,差异显著(P<0.05)。4.安全性分析:试验组患者均未出现不良反应,不良反应率为0%;对照组3位患者出现恶心症状,进行处理后均恢复正常,不良反应率为7.90%,差异显著(P<0.05)。结论:1.清化消痛方在治疗湿热蕴结兼痰瘀型急性痛风性关节炎时,能更有效地改善受累关节的滑膜增生、滑膜血流信号、关节腔积液量情况,降低VAS评分和中医症候积分,更好地缓解患者关节肿胀、疼痛、活动受限等症状;2.清化消痛方可以更有效地降低ESR、CRP,还可以降低SUA,达到抑制炎症反应、控制血尿酸水平的目的;3.应用清化消痛方治疗时,安全性更高,值得临床推广应用。
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