VEGF对早期周围型非小细胞肺癌微波消融术预后的影响及意义

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xw54073601
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目的:通过测定肺癌患者血清VEGF浓度及癌灶内VEGF表达量,探讨其与早期周围型非小细胞肺癌的关系及对微波消融术预后的影响及意义。方法:收治自2019年4月至2021年1月于内蒙古医科大学附属医院介入科疑诊为早期周围型肺癌的患者56例。于术前空腹采集患者静脉血,离心后取上清液冻存于-80℃冰柜中保存,行CT引导下穿刺活检联合微波消融术。将术中取出的组织标本分为两份,一份用10%的福尔马林固定行病理诊断,另一份放入冻存管中,经液氮转运至-80℃冰柜中。根据病理诊断将非小细胞肺癌病例入组,其余病例排出研究。术后分别于1个月、3个月、6个月、12个月行胸部CT复查,并于术后第1个月再次抽取非小细胞肺癌患者空腹静脉血,提取血清并冷冻保存。根据肿瘤复发情况将标本分为复发组与非复发组。采用ELISA检测血清中VEGF浓度,分析复发组与非复发组血清VEGF浓度特点。采用Western Blot法制作上述两组肿瘤组织内VEGF的蛋白条带,并应用Image J 1.8检测蛋白条带的灰度值。所有数据以均数±标准差(?±SD)表示,应用SPSS22.0分析相关性,以P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1、通过病理诊断,56例患者中,51例为肺腺癌,2例为肺泡上皮不典型性腺瘤样增生,3例为肺泡上皮反应性增生,将肺泡上皮不典型性腺瘤样增生与肺泡上皮反应性增生的病例排出研究组。51例肺癌病例微波消融术后,局部复发8例,完全消融43例。2、癌灶局部复发与性别及年龄无关,与肿瘤的分化程度及肿瘤最大径关系密切;3、复发组与非复发组肺癌癌灶内的VEGF的表达量分别为:1.70±0.17及1.17±0.28,复发组癌灶内VEGF的表达量明显高于非复发组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。4、复发组与非复发组术前血清VEGF的浓度分别为:57.1±28.3 pg/ml、44.8±14.9 pg/ml,复发组术前血清VEGF的浓度略高于非复发组术前血清VEGF的浓度,但其差异无统计学意义(P>0.05);5、术前血清内VEGF的浓度与肿瘤最大径相关性较差,r=0.471,癌灶内VEGF表达量与肿瘤最大径呈正相关,r=0.942,癌灶内VEGF表达量与术前血清内VEGF浓度相关性较差,r=0.471;6、高分化、中分化、低分化癌灶内VEGF的表达量分别:1.01±0.24、1.39±0.13、1.70±0.15,低分化肿瘤癌灶内VEGF的表达量显著高于中分化及高分化癌灶内VEGF的表达量,其差异具有统计学意义(P<0.05),而高分化、中分化、低分化肿瘤患者术前血清VEGF的浓度分别为:40.1±6.9 pg/ml、50.8±20.2pg/ml、58.5±27.2 pg/ml,三组术前血清VEGF的浓度无统计学差异(P>0.05);7、复发组与非复发组手术前后血清VEGF下降幅度分别为:7.4±7.8 pg/ml、1.6±1.8 pg/ml,复发组血清VEGF下降幅度高于非复发组,但该差异无有统计学意义(P>0.05)。结论:1、早期肺腺癌患者血清内VEGF的浓度对肿瘤的大小、分化程度及微波消融术的预后价值意义不大;2、肺腺癌癌灶内的VEGF表达量越高,肿瘤的最大径越大,肿瘤的分化程度越低,且微波消融术的局部复发率越高。然而本次实验样本量较少、研究范围较局限,且缺乏一定的对比性,所以对于早期NSCLC,癌灶内的VEGF表达量是否较血清内VEGF浓度更敏感,尚不能定论,还需要大量的样本进行实验验证。
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