【摘 要】
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目的:急性胰腺炎常常会继发局部或全身感染,构成第二大死亡高峰。当继发感染患者同时合并器官功能衰竭时,病死率可达35.2%,肾脏、肺脏为最常见受累器官,当急性胰腺炎进展为重
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目的:急性胰腺炎常常会继发局部或全身感染,构成第二大死亡高峰。当继发感染患者同时合并器官功能衰竭时,病死率可达35.2%,肾脏、肺脏为最常见受累器官,当急性胰腺炎进展为重度后,约70%-80%死亡是急性肾损伤和急性肺损伤导致。探讨作为反应全身炎症状态指标的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)能否预测急性胰腺炎合并感染患者的急性肾损伤的发生。方法:本研究回顾性分析了于2017年9月至2019年12月就诊于河北医科大学第二医院医院急诊科、消化内科、外科,诊断为急性胰腺炎并发感染的93例患者的病例资料。分别计算中性粒细胞/淋巴细胞比值、急性胰腺炎严重程度床边指数、快速序贯器官衰竭评估,主要研究终点为出现脏器功能衰竭,次要研究终点为28天死亡率。统计学分析及作图应用SPSS 20和Graph Pad 5.0软件。结果:通过logistic回归分析,中性粒细胞/淋巴细胞比值是急性胰腺炎并发感染患者中发生急性肾损伤的早期预测因子。中性粒细胞/淋巴细胞比值、急性胰腺炎严重程度床边指数、快速序贯器官衰竭评估对预测急性胰腺炎并发感染患者中发生急性肾损伤均有一定意义,其中ROC曲线分析确认中性粒细胞/淋巴细胞比值预测急性肾损伤的cutoff值为NLR=15.99(95%CI 0.193-0.618,敏感性为60.0%,特异性为81.8%)。结论:中性粒细胞/淋巴细胞比值是急性胰腺炎并发感染患者中发生急性肾损伤的早期预测因子。
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