论文部分内容阅读
目的：1、研究退变性腰椎侧凸患者脊柱冠状面参数及骨盆矢状位参数之间及其内在的相关性。2、研究退变性腰椎侧凸患者脊柱冠状面参数以及骨盆矢状位参数与ODI指数、VAS评分以及SRS-22生活质量调查问卷之间的相关性。 方法：1、收集自2013年12月至2015年12月就诊于内蒙古医科大学附属医院（综合性三级甲等医院）骨科门诊或住院病人中退变性腰椎侧凸患者资料54例，男20例，女34例，年龄40~77岁，平均57.96±9.46岁，Cobb角为20.35°~66.43°，平均38.43°±11.12°。收集方法有骨科门诊、住院部收集以及内蒙古医科大学附属医院信息系统登陆平台中的PACS影像系统搜索。测量脊柱冠状位参数及骨盆矢状位参数，并计算各参数间的pearson相关系数。2、对所有患者进行ODI指数、VAS评分及SRS-22生活质量问卷调查，设专人监督，所有调查问卷均在规定的时间（30分钟以内）内完整填写，计算各调查问卷评分与所测量影像学参数间的pearson相关系数。 结果：1、腰3（L3）椎体倾斜度与腰4（L4）椎体倾斜度、最大侧方移位、Cobb角存在统计学相关性（相关系数依次为r=0.688，p<0.001；r=0.330,p=0.015；r=0.352，p=0.009）；腰4椎体倾斜度与最大侧方移位、顶椎位移（AVT）以及Cobb角有统计学相关性（依次为r=0.346，p=0.010；r=0.311,p=0.022；r=0.398，p=0.003）；Cobb角与顶椎位移有统计学相关性（r=0.390，p=0.004）。骨盆参数中，SS与PT存在负相关关系（r=-0.298，P=0.034<0.05），PI与SS有显著统计学相关性（r=0.836，P＜0.001），冠状面Cobb角与PT、SS均有统计学相关性（r=0.291，p=0.033＜0.05；r=-0.277，P=0.042<0.05）。2、Cobb角、L3椎体倾斜度、L4椎体倾斜度、最大侧方位移和顶椎位移均与ODI指数有正相关关系（r=0.399，P=0.003；r=0.632，P<0.001；r=0.974，P＜0.001；r=0.307，P=0.024；r=0.340，P=0.012），而ODI指数未与C7-CSVL和年龄两个指标表现出相关性（r=-0.062，P=0.658>0.05；r=-0.106，P=0.446>0.05）。骨盆姿势性参数PT与ODI有统计学相关性（r=0.322，P=0.017）。VAS评分和SRS-22生活质量评分并未与所测量参数表现出统计学相关性（P＞0.05）。 结论：1、退变性腰椎侧凸冠状面整体平衡与腰椎冠状面局部的序列紊乱无统计学相关性，冠状位Cobb角的大小主要是受DLS患者腰椎局部平衡参数的影响，与整体平衡无关。 2、冠状面Cobb角、腰3椎体倾斜度、腰4椎体倾斜度、最大侧方位移和顶椎位移以及PT与退变性腰椎侧凸患者的生活质量密切相关，矫正冠状面腰椎序列错乱、恢复合适的PT值对于DLS患者生活质量的提高有着重要的意义。